膀胱颈梗阻术后有血尿怎么办

膀胱颈梗阻术后出现血尿可通过止血治疗、调整导尿管、控制感染、补充液体、观察排尿情况等方式处理。血尿通常由手术创伤、导尿管刺激、尿路感染、凝血功能异常、活动过度等原因引起。

1、止血治疗

术后血尿可能与手术创面渗血有关，可遵医嘱使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、云南白药胶囊等止血药物。若出血量较大，需及时联系医生进行电凝止血或纱布填塞等处理。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。

2、调整导尿管

导尿管摩擦膀胱黏膜可能导致血尿，需检查导尿管位置是否过深或气囊压力过高。医护人员会调整导尿管深度，排空气囊后重新注水，通常注水量为5-10毫升。导尿管留置期间应保持会阴清洁。

3、控制感染

尿路感染可引起黏膜充血出血，表现为血尿伴尿频尿痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。每日饮水2000毫升以上，保持尿液清亮。发热或尿液浑浊需及时复查尿常规。

4、补充液体

术后血容量不足可能导致尿液浓缩，加重血尿观感。建议每小时饮水100-150毫升，可选择淡盐水或口服补液盐。监测尿色变化，若持续呈鲜红色需警惕活动性出血。

5、观察排尿情况

拔除导尿管后初次排尿可能出现淡红色血尿，属于正常现象。记录每次排尿的尿色、尿量及血块情况。术后1周内避免剧烈运动，如血尿加重或出现血块梗阻需急诊处理。

术后应保持每日饮水量2500-3000毫升，避免咖啡及酒精摄入。选择清淡易消化饮食，适当补充含铁食物如瘦肉、菠菜等。术后2周内禁止骑自行车、提重物等增加腹压的活动，遵医嘱定期复查尿常规与膀胱超声。如出现发热、排尿困难或血尿持续超过3天，需及时返院就诊。