什么是羊水栓塞的护理措施
羊水栓塞的护理措施主要有严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持循环稳定、预防感染、心理护理等。羊水栓塞是一种产科急危重症,需立即采取抢救措施并配合专业护理。
1、严密监测生命体征
持续监测产妇心率、血压、血氧饱和度及尿量变化,每15分钟记录一次。重点观察有无呼吸困难、发绀、血压骤降等表现,警惕弥散性血管内凝血征兆。使用心电监护仪动态评估血流动力学状态,发现异常及时报告医生处理。
2、保持呼吸道通畅
立即给予高流量氧气吸入,氧浓度维持在60%以上。对意识障碍者采取侧卧位,及时清除口腔分泌物,必要时行气管插管辅助通气。监测动脉血气分析,维持血氧分压在60mmHg以上。
3、维持循环稳定
迅速建立两条静脉通路,遵医嘱输注晶体液、胶体液或血液制品。使用多巴胺注射液维持血压,严格控制输液速度。监测中心静脉压指导补液,避免急性肺水肿发生。
4、预防感染
严格执行无菌操作,产后每日会阴消毒2次。遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染,监测体温及白细胞变化。保持床单位清洁干燥,定时翻身预防压疮。
5、心理护理
安抚产妇及家属情绪,用简明语言解释病情变化。允许家属短暂陪伴,避免不良刺激。产后提供心理咨询服务,帮助缓解创伤后应激反应。
羊水栓塞产妇需绝对卧床休息,术后6小时内禁食禁水。恢复期给予高蛋白、高铁饮食如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白合成。定期复查凝血功能及肝肾功能,出院后继续随访1年。注意观察恶露量及颜色,出现发热、腹痛等异常及时返院就诊。
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