指甲有病看什么科

指甲病变通常建议就诊皮肤科或手足外科，可能与真菌感染、外伤、营养不良、银屑病、甲沟炎等因素有关。

1、皮肤科

皮肤科是处理指甲病变的首选科室，尤其适用于真菌性甲癣、银屑病甲改变等常见问题。真菌感染表现为甲板增厚、变色、碎裂，可能伴随周围皮肤脱屑。银屑病甲损害可见甲板点状凹陷、甲剥离或甲下角化过度。医生可能通过刮取甲屑进行镜检或真菌培养确诊，治疗包括外用抗真菌药如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、手足外科

手足外科更适合处理结构性或创伤性指甲问题，如嵌甲、甲下血肿、甲床损伤等。嵌甲常因修剪不当或鞋子压迫导致甲缘刺入甲周组织，引发红肿疼痛，可能发展为甲沟炎。医生可能进行甲板部分切除、甲床成形等小手术，术后需定期换药。对于严重畸形甲或肿瘤，可能需活检排除恶性病变。

3、内分泌科

当指甲改变与系统性疾病相关时需转诊内分泌科。糖尿病患者的指甲易出现黄甲、纵向嵴，且感染风险增高。甲状腺功能异常可能导致甲板变薄、脆裂或杵状甲。这类患者需通过血糖检测、甲状腺功能检查明确病因，控制原发病才能改善甲病变。

4、风湿免疫科

某些自身免疫疾病如扁平苔藓、系统性红斑狼疮会引发特征性甲改变。扁平苔藓可导致甲板萎缩、翼状胬肉形成，红斑狼疮可能出现甲周毛细血管扩张。需进行自身抗体检测，治疗以免疫调节为主，如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等。

5、营养科

营养不良性甲病变需营养科干预。缺铁性贫血可能出现匙状甲，蛋白质缺乏可致甲板变薄出现博氏线。维生素B族缺乏可能引发甲纵嵴或甲剥离。通过膳食评估和微量元素检测后，需调整饮食结构或补充铁剂、蛋白粉等营养素。

日常应注意保持手足干燥清洁，避免过度修剪指甲或接触刺激性化学品。选择透气鞋袜，外伤后及时消毒处理。出现甲板颜色改变、形态异常持续两周以上，或伴随红肿疼痛、甲周皮肤病变时，建议尽早就医明确诊断。真菌感染具有传染性，患者应单独使用指甲剪并定期消毒。