登革热的中医辨证

登革热在中医辨证中主要分为卫气同病证、气营两燔证、热毒炽盛证、瘀毒交结证、正虚邪恋证五种证型，需结合具体症状进行个体化治疗。

1、卫气同病证

表现为发热恶寒、头痛身痛、面红目赤、舌红苔薄黄。治疗以清热解毒为主，常用银翘散加减，含金银花、连翘等成分。可配合大椎穴刺络放血缓解高热。

2、气营两燔证

出现高热烦躁、皮肤斑疹、口渴引饮、舌绛少苔。需清气凉营，使用清瘟败毒饮，含石膏、知母等。若见神昏谵语可加服安宫牛黄丸。

3、热毒炽盛证

特征为壮热不退、斑疹密布、鼻衄齿衄、舌紫暗。宜凉血解毒，选用犀角地黄汤，现以水牛角替代犀角。出血明显者可配合三七粉冲服。

4、瘀毒交结证

见发热缠绵、关节刺痛、皮下瘀斑、舌暗紫有瘀点。治法活血解毒，方用血府逐瘀汤合五味消毒饮，含桃仁、红花等药材。

5、正虚邪恋证

症见低热不退、神疲乏力、纳差消瘦、舌淡少津。需益气养阴，选用生脉散合青蒿鳖甲汤，含太子参、麦冬等成分。恢复期可辅以八珍汤调理气血。

中医治疗登革热期间应保持环境通风凉爽，饮食宜清淡易消化，多饮淡盐水或鲜芦根煎汤。高热时可用温水擦浴物理降温，避免使用酒精擦拭。恢复期要保证充足睡眠，循序渐进增加活动量，忌食辛辣油腻食物。若出现剧烈头痛、持续呕吐、意识改变等重症表现，应立即就医采取中西医结合治疗。