角膜炎和结膜炎的症状有哪些
角膜炎和结膜炎的症状主要包括眼部异物感、畏光、流泪、分泌物增多以及视力下降等。角膜炎与结膜炎的症状有重叠，但角膜炎通常疼痛、畏光更明显并可能影响视力，结膜炎则以结膜充血、分泌物增多为典型表现。
一、角膜炎症状
角膜炎的症状通常较为剧烈。眼部异物感是早期常见感觉，患者常感觉眼内有沙粒样异物。畏光与流泪是特征性表现，患者难以睁眼面对光线，并伴有反射性泪液分泌增多。疼痛感较为明显，可表现为刺痛或胀痛。随着炎症发展，角膜可能出现浑浊或溃疡，导致视力出现不同程度下降，从视物模糊到严重视力障碍均有可能。部分患者还可能出现眼睑痉挛，即眼皮不自主地紧闭。
二、结膜炎症状
结膜炎的症状以结膜区域的反应为主。结膜充血是最直观的表现，眼白部位呈现鲜红色或粉红色血管扩张。分泌物增多是另一典型症状，分泌物性质可为水性、黏液性或脓性，晨起时可能导致上下眼睑粘连。眼部瘙痒感在过敏性结膜炎中尤为突出。异物感也普遍存在，但通常不如角膜炎剧烈。部分类型的结膜炎，如病毒性结膜炎，可能伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
三、症状重叠与鉴别
两种炎症均可能引起眼部发红、异物感和分泌物。鉴别要点在于，角膜炎的疼痛、畏光症状通常更显著，且视力影响是核心鉴别点，单纯的结膜炎一般不影响视力。结膜炎的充血部位更表浅，血管推动时可能移动，而角膜炎引起的充血多为角膜周围的深层睫状充血。分泌物性质也有提示作用，大量脓性分泌物多见于细菌性结膜炎。
四、伴随全身症状
部分角膜炎或结膜炎可能伴随全身症状。病毒感染引起的类型，如由单纯疱疹病毒或腺病毒导致，可能伴有发热、乏力等前驱症状。过敏因素引起的结膜炎常与过敏性鼻炎、皮肤湿疹等同时发生。自身免疫性疾病相关的角膜炎，如类风湿关节炎，则会有关节疼痛、晨僵等全身表现。
五、症状进展过程
症状通常按一定顺序发展。初期多为轻微异物感和眼红，容易被忽视。急性期症状迅速加重，出现明显疼痛、畏光、分泌物增多。若未经有效治疗，角膜炎可能进展为角膜溃疡、穿孔，遗留角膜白斑或瘢痕，造成永久性视力损害。结膜炎若迁延不愈，可能转为慢性，导致结膜肥厚、滤泡形成，少数严重细菌感染也可能波及角膜。
当出现眼部红、痛、畏光或视力模糊等症状时，应及时就医眼科明确诊断。治疗期间需注意眼部卫生，避免用手揉眼，遵照医嘱使用滴眼液。佩戴隐形眼镜者应暂停使用，保证充足休息，减少长时间用眼。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、西蓝花、柑橘等，有助于角膜和结膜上皮的修复。避免与他人共用毛巾、脸盆等个人物品，防止交叉感染。在风沙大或空气质量差的环境中，可佩戴防护眼镜。
