怎么判断睾丸萎缩
睾丸萎缩可通过体格检查、影像学检查、激素水平检测、精液分析、病理活检等方式判断。睾丸萎缩可能与隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌异常、外伤等因素有关，通常表现为睾丸体积缩小、质地变软、性功能减退、不育等症状。
1、体格检查
医生通过触诊评估睾丸大小、质地及对称性。正常成人睾丸体积约15-25毫升，质地均匀有弹性。萎缩睾丸体积常小于12毫升，质地柔软或纤维化。检查时需注意是否伴随阴囊肿块、精索静脉曲张等体征。隐睾患者可能出现单侧睾丸未降入阴囊，长期未治疗可导致萎缩。
2、影像学检查
阴囊超声是首选检查方式，可精确测量睾丸体积并观察内部结构。萎缩睾丸表现为体积减小、回声增强或分布不均。多普勒超声能评估睾丸血流情况，精索静脉曲张引起的萎缩常伴静脉反流。必要时可行MRI进一步鉴别睾丸肿瘤或外伤后改变。
3、激素水平检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。原发性睾丸功能减退者FSH和LH升高而睾酮降低，下丘脑-垂体病变者三者均降低。克氏综合征患者可能出现睾酮水平显著下降伴染色体异常。激素检测需在早晨8-10点进行以保证准确性。
4、精液分析
不育患者需进行精液常规检查。睾丸萎缩可能导致少精症或无精症，精液量常少于1.5毫升，精子密度低于1500万/毫升。腮腺炎性睾丸炎后萎缩者精液中可见畸形精子比例增高。严重生精功能障碍时精浆果糖检测可判断是否存在输精管梗阻。
5、病理活检
对于不明原因睾丸萎缩或疑似肿瘤者，可通过穿刺或切开活检明确诊断。生精小管萎缩、基底膜增厚、间质纤维化是常见病理表现。睾丸微石症患者活检可见多发钙化灶。活检后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。
日常需避免长期接触高温环境或辐射，规律作息保证充足睡眠。适量补充锌元素和维生素E，如食用牡蛎、坚果等食物。避免穿紧身裤减少阴囊局部压迫。出现睾丸疼痛或体积变化应及时就医，确诊后遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等药物进行替代治疗。定期复查超声和激素水平评估治疗效果。
