脚后跟骨头一按就疼怎么回事

脚后跟骨头一按就疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩或外伤等因素有关，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因过度使用或劳损引发的炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，按压脚跟时疼痛。可能与长时间站立、跑步、穿不合适的鞋子有关。治疗包括减少活动、穿戴足弓支撑鞋垫、局部热敷，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或洛索洛芬钠贴剂。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，常因长期足底筋膜牵拉刺激导致，按压脚跟时可能触及硬结并伴刺痛。肥胖、扁平足或高强度运动可能诱发。建议控制体重、避免硬地行走，疼痛时可使用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，表现为脚跟后侧按压痛和活动时牵拉痛，常见于突然增加运动量的人群。需停止跳跃或跑步运动，采用冰敷缓解肿胀，夜间使用跟腱支具，可配合塞来昔布胶囊口服或酮洛芬乳膏外涂。

4、跟骨脂肪垫萎缩

跟骨脂肪垫萎缩多见于中老年人，因脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，脚跟直接受压时出现疼痛。建议选择软底鞋并加装硅胶足跟垫，避免长时间赤脚行走，可通过低频脉冲电刺激促进局部血液循环。

5、外伤

跟骨挫伤或应力性骨折可能导致局部按压痛，常见于高处坠落或运动撞击后。急性期需制动并冰敷，48小时后改为热敷，骨折需石膏固定。可短期使用依托考昔片缓解疼痛，配合跌打万花油外涂消肿。

日常应选择鞋底柔软且有缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋长时间行走后可进行足部温水泡浴，体重超标者需控制饮食减轻足部负荷。若疼痛持续2周未缓解、出现红肿热痛或影响行走，建议及时至骨科就诊，通过X线或MRI明确病因。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持足背屈姿势，有助于缓解晨起疼痛症状。