喉返神经受损表现是什么

喉返神经受损主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。喉返神经损伤可能与手术创伤、肿瘤压迫、炎症感染等因素有关。

1、声音嘶哑

喉返神经支配声带运动，受损后声带无法正常闭合，导致发声时气流泄漏。患者说话音量减弱，音调低沉粗糙，长时间说话易疲劳。甲状腺手术、颈部外伤是常见诱因，需通过喉镜检查声带运动情况。

2、饮水呛咳

神经损伤会影响喉部感觉功能，吞咽时喉部反射迟钝，液体易误入气管。表现为进食流质时突发剧烈咳嗽，可能伴随胸闷气促。脑卒中、食管癌患者需特别注意此症状。

3、呼吸困难

双侧喉返神经损伤时声带处于中间位，气道狭窄导致吸气性喘鸣。患者平卧时症状加重，可能出现三凹征。紧急情况下需行气管切开，常见于甲状腺癌术后或纵隔肿瘤压迫。

4、发音疲劳

单侧损伤患者虽能代偿性发声，但持续说话后声带肌代偿失调。表现为讲话10-15分钟后声音突然中断，休息后可缓解。教师、销售人员等职业用嗓人群症状明显。

5、喉部异物感

部分患者主诉咽喉部持续存在堵塞感，空咽时尤为明显。可能与神经感觉异常有关，需排除反流性咽喉炎等疾病。喉镜检查可见杓状软骨区域充血水肿。

喉返神经损伤患者应避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因摄入以防加重咽喉干燥。建议采用半流质饮食，进食时保持坐位并小口慢咽。日常可进行深呼吸训练改善肺功能，用嗓人群注意声带休息，每小时饮水100-150毫升保持喉部湿润。若出现夜间呼吸困难应立即就诊，长期声音嘶哑超过2周需复查电子喉镜。