胃十二指肠溃疡怎么治疗

胃十二指肠溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物，选择易消化的软食如米粥、面条等。少食多餐有助于减轻胃肠负担，避免空腹时间过长导致胃酸刺激溃疡面。牛奶可暂时中和胃酸但可能刺激后期胃酸分泌，不宜过量饮用。戒烟戒酒对减少胃黏膜损伤有重要作用。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。抑制胃酸分泌可使用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片，保护胃黏膜可选择硫糖铝混悬凝胶。疼痛明显时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。所有药物均需严格遵医嘱使用，完成全程治疗。

3、内镜治疗

对于活动性出血溃疡，可在胃镜下采用钛夹止血、注射肾上腺素或电凝治疗。内镜能明确溃疡大小、深度及是否恶变，必要时取活检组织送病理检查。治疗后需禁食观察，逐步过渡到流质饮食。定期复查内镜可评估治疗效果，调整治疗方案。

4、手术治疗

溃疡穿孔需紧急行腹腔镜下穿孔修补术，顽固性溃疡可考虑迷走神经切断术或胃大部切除术。术后可能出现倾倒综合征、贫血等并发症，需长期随访。手术适应证包括大出血不止、穿孔、幽门梗阻及可疑癌变等情况，需由专科医生评估决定。

5、中医调理

中医辨证多属肝胃不和或脾胃虚寒，可用黄芪建中汤加减调理。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。需注意中药与西药的服用间隔，避免相互作用。艾灸神阙穴有助于温补脾胃，但急性期禁用。中医治疗需在专业医师指导下进行，不可替代正规医疗。

胃十二指肠溃疡患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。记录饮食与症状关系有助于识别诱发因素。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症需立即就医。治疗后每半年至一年复查胃镜，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。注意餐具消毒，实行分餐制预防交叉感染。