大拇指下面手掌肌肉疼是怎么回事

大拇指下面手掌肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、痛风等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期重复抓握动作或过度使用拇指会导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸痛、按压疼痛，活动时加重。建议减少手部活动，每小时休息10分钟，用热毛巾热敷15分钟促进血液循环。可佩戴护具限制拇指活动。

2、腱鞘炎

拇指屈肌腱鞘因摩擦发生无菌性炎症，常见于频繁使用手机或手工劳动者。疼痛集中在掌指关节附近，可能伴随弹响指症状。急性期需冰敷消肿，慢性期改用热敷。医生可能建议局部注射糖皮质激素或口服布洛芬缓释胶囊。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压引发大鱼际肌区域疼痛麻木。夜间症状明显，可能伴有拇指无力。神经电生理检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具固定，中重度需行腕横韧带切开减压术。甲钴胺片可营养神经。

4、骨关节炎

第一腕掌关节退行性病变导致活动时疼痛，晨起关节僵硬。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。避免提重物，使用 ergonomic 工具减少关节负荷。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发剧烈红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片控制尿酸。每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏摄入。

日常应注意保持正确手部姿势，避免长时间维持抓握动作。工作间隙做手指伸展运动，用温水浸泡双手可缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至手外科就诊。糖尿病患者需特别注意手部感觉异常，定期监测血糖水平。烹饪时使用轻便厨具，购物时选择带轮子的推车减轻手部负担。