冠心病发病的急救方法
冠心病急性发作时可通过舌下含服硝酸甘油、保持静卧、吸氧、心肺复苏、紧急就医等方式急救。冠心病急性发作通常与冠状动脉狭窄、斑块破裂、心肌耗氧量增加等因素有关,可能表现为胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。
1、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病患者常备急救药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血。使用时需将药片置于舌下含服,避免吞服影响吸收速度。若5分钟后症状未缓解,可重复含服1次,但15分钟内不超过3次。含服后可能出现头痛、面色潮红等副作用,平卧可减轻不适。血压低于90毫米汞柱或24小时内服用过西地那非者禁用。
2、保持静卧
立即停止所有活动,采取半卧位或舒适体位休息,减少心肌耗氧量。解开领口、腰带等紧束物品,保持呼吸道通畅。避免情绪激动和自行走动,防止病情加重。若在公共场所发作,应寻求他人帮助,避免独自移动。静卧期间需密切观察呼吸、脉搏等生命体征变化。
3、吸氧
有条件时可使用家庭氧气袋或制氧机,以2-4升/分钟流量鼻导管吸氧,提高血氧饱和度。持续吸氧直至胸痛完全缓解或急救人员到达。氧疗能减轻心肌缺氧损伤,特别适用于合并慢性肺部疾病患者。注意避免高浓度长时间吸氧,防止氧中毒。氧气装置需远离明火,确保使用安全。
4、心肺复苏
若患者出现意识丧失、呼吸停止,需立即实施胸外按压。将手掌根部置于两乳头连线中点,垂直向下按压5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次按压配合2次人工呼吸,直至自动体外除颤仪到位或急救人员到达。未经培训者可进行单纯胸外按压。心肺复苏能维持重要器官血流,为后续治疗争取时间。
5、紧急就医
拨打急救电话时应明确说明冠心病发作情况,保持电话畅通。即使症状缓解也需就医评估,排除心肌梗死。转运途中持续监测生命体征,避免剧烈颠簸。急诊科会进行心电图、心肌酶等检查,可能采取溶栓或介入治疗。发病后12小时内是再灌注治疗黄金时间,延迟就医会增加心肌坏死面积。
冠心病患者日常需随身携带急救药物,避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。低盐低脂饮食结合适度有氧运动有助于病情控制,戒烟限酒可延缓动脉硬化进展。定期复查血脂、血糖等指标,遵医嘱调整抗血小板和他汀类药物。学习识别心绞痛与心肌梗死区别,掌握基本急救技能对保障生命安全至关重要。