如何判断自己得了中耳炎

判断是否患有中耳炎，主要通过观察耳部症状、全身表现并结合专业检查。典型症状包括耳痛、耳道流液、听力下降、耳内闷胀感以及发热等全身不适。

一、耳部症状

耳痛是中耳炎的常见早期表现，疼痛可能呈搏动性，在夜间平躺时加重，儿童常表现为哭闹不安或频繁用手抓挠耳朵。耳道出现流液是另一个关键信号，液体可能是稀薄、清亮的浆液，也可能是黏稠、黄白色的脓性分泌物，这通常提示鼓膜已穿孔。听力下降多感觉为听声音模糊、像隔着一层膜，伴有耳内闷塞感或耳鸣。耳镜检查可发现鼓膜充血、肿胀或穿孔。

二、全身表现

急性中耳炎常伴随全身症状，婴幼儿可能出现高热，体温超过38.5摄氏度，并伴有精神萎靡、食欲不振。年长儿或成人可能表现为低热、头痛、乏力。若炎症扩散至内耳，可能出现眩晕、恶心呕吐。慢性中耳炎全身症状不明显，但长期流脓和听力障碍会影响日常生活。

三、诱发因素

近期患上呼吸道感染是重要诱因，感冒、鼻炎、咽炎等导致咽鼓管功能障碍，使病原体易进入中耳腔。婴幼儿因咽鼓管短平，哺乳姿势不当易发生呛奶，增加感染风险。游泳或洗头时污水进入耳道，以及用力擤鼻涕、乘坐飞机气压变化，都可能诱发中耳炎。

四、专业检查

耳镜检查是核心诊断手段，医生通过耳镜可直接观察鼓膜形态、颜色、有无穿孔及分泌物性质。声导抗测试能评估中耳压力和鼓膜活动度，帮助判断中耳积液情况。纯音听阈测定可量化听力损失程度。对于复杂病例，颞骨高分辨率CT扫描有助于明确病变范围，排除胆脂瘤等并发症。

五、鉴别诊断

需与外耳道炎区分，外耳道炎压痛明显，牵拉耳廓时疼痛加剧，而中耳炎压痛点在耳屏前或乳突区。分泌性中耳炎以听力下降、耳闷为主，疼痛不明显。某些情况下，耳部带状疱疹、颞下颌关节紊乱病或鼻咽癌也可能引起类似症状，需通过详细检查排除。

若怀疑患有中耳炎，应避免自行掏耳或向耳内滴注药物，保持耳道干燥清洁，尤其是洗浴时可用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，以及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，帮助增强抵抗力。保证充足休息，避免用力擤鼻涕，感冒时可用生理盐水喷鼻保持鼻腔通畅。症状持续或加重时须及时就医，由耳鼻喉科医生进行专业诊断和治疗，防止转为慢性或引发颅内并发症。