肺动脉增宽32mm严重吗

肺动脉增宽32毫米属于中度扩张，需结合临床症状和基础疾病综合评估严重程度。肺动脉增宽可能与肺动脉高压、先天性心脏病、慢性肺部疾病等因素有关。

肺动脉内径正常值为15-25毫米，32毫米的增宽提示血管结构已发生改变。生理性增宽常见于长期高原居住者或运动员，通常无血流动力学异常。病理性增宽多伴随呼吸困难、乏力等症状，超声心动图显示肺动脉收缩压超过40毫米汞柱时需警惕肺动脉高压。部分先天性心脏病患者因血液分流导致肺动脉容量负荷增加，可能逐渐出现右心室肥大。慢性阻塞性肺疾病引发的低氧性血管收缩，也会促使肺动脉重塑和扩张。

极少数情况下，肺动脉瘤或血管炎等罕见疾病可能导致局部血管显著扩张，这类情况常伴随血管壁结构异常。某些结缔组织病如系统性硬化症，可能同时累及肺动脉和肺实质，此时肺动脉扩张往往伴随间质性肺病表现。急性肺栓塞后遗留的慢性血栓栓塞性肺动脉高压，也是导致血管不可逆增宽的少见原因之一。

建议定期监测肺动脉压力和右心功能，完善胸部CT血管成像评估血管形态。避免剧烈运动和寒冷刺激，控制钠盐摄入以减轻心脏负荷。存在低氧血症时需长期氧疗，合并肺动脉高压者应严格遵医嘱使用靶向药物。出现活动后晕厥或咯血等预警症状时须立即就医。