什么叫纵膈子宫的

纵隔子宫是一种先天性子宫发育异常，指子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔成两个腔室。

1、完全纵隔子宫

子宫腔被纵向隔膜完全分隔为两个独立腔室，隔膜从宫底延伸至宫颈内口或以下。患者可能无明显症状，部分会出现月经量增多、痛经或反复流产。超声检查可见宫腔内连续中隔线，宫腔造影显示双宫腔结构。无症状者无须治疗，有生育需求者可考虑宫腔镜下纵隔切除术。

2、不完全纵隔子宫

子宫腔内存在部分纵向隔膜，隔膜未达宫颈内口。常见表现为月经异常或妊娠并发症，如胎位异常、早产等。三维超声可清晰显示隔膜长度及厚度。治疗需根据生育需求选择观察或宫腔镜手术，术后妊娠成功率较高。

3、发病机制

胚胎期双侧苗勒管融合后中隔吸收障碍导致，可能与遗传因素或孕期环境暴露有关。部分患者合并泌尿系统畸形，建议完善肾脏超声检查。该病属于先天性畸形，后天因素不会导致纵隔子宫形成。

4、诊断方法

经阴道超声为首选筛查手段，三维超声能准确评估隔膜形态。磁共振成像适用于复杂病例评估，宫腔镜检查可直接观察隔膜血供及附着部位。诊断时需注意与双角子宫、双子宫等畸形鉴别。

5、妊娠管理

纵隔子宫孕妇属于高危妊娠，需加强产前监测。自然受孕概率与正常子宫无显著差异，但流产率较高。建议孕早期进行宫颈机能评估，中晚期注意监测胎位变化。剖宫产指征可适当放宽，但非绝对手术指征。

纵隔子宫患者应保持规律妇科检查，计划妊娠前建议进行生育力评估。术后患者需避孕3个月待子宫内膜修复，妊娠后需告知产科医生既往手术史。日常避免过度劳累，出现异常阴道流血或腹痛应及时就诊。饮食注意补充铁剂预防贫血，适度运动增强盆底肌功能。