肝疼痛是怎么回事

肝疼痛可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝囊肿等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。肝区疼痛是肝脏疾病常见症状之一，通常表现为右上腹持续性钝痛或胀痛，有时会放射至右肩背部。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒在肝细胞内复制导致肝组织炎症。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心等症状。临床常用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液进行治疗，同时需要定期监测肝功能指标。

二、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，进而发展为酒精性肝病。典型症状包括肝区隐痛、黄疸、蜘蛛痣等。治疗需立即戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，严重时需进行营养支持治疗。

三、药物性肝损伤

某些药物如对乙酰氨基酚、抗结核药、化疗药物可能引起肝脏代谢紊乱，导致肝细胞坏死。患者常出现发热、皮疹伴肝区压痛。治疗应立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片促进肝细胞修复，必要时进行血液净化治疗。

四、脂肪肝

脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，过量脂肪在肝细胞内沉积引发炎症反应。早期症状不明显，进展期可出现肝区胀痛、疲劳。治疗以生活方式干预为主，配合使用奥利司他胶囊、吡格列酮片、维生素E软胶囊，需控制饮食并加强有氧运动。

五、肝囊肿

肝囊肿多为先天性胆管发育异常所致，囊肿增大时可压迫肝包膜引起疼痛。较小囊肿无症状，较大囊肿可能导致腹部包块、恶心呕吐。无症状小囊肿无需治疗，直径超过5厘米的囊肿可行超声引导下穿刺硬化术或腹腔镜囊肿开窗术。

出现肝区疼痛需避免自行用药，应及时进行肝功能、腹部超声等检查明确病因。日常生活中应保持低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，严格戒酒避免肝脏负担。规律作息有助于肝细胞修复，可进行散步、太极拳等温和运动，但急性发作期需卧床休息。若疼痛持续加重或出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状，须立即就医。