痔疮手术后大便出血很痛是什么原因

痔疮手术后大便出血伴随疼痛可能与术后创面未愈合、排便刺激或感染等因素有关。痔疮手术后的恢复期可能出现轻微出血和疼痛，属于正常现象，但持续或加重的症状需警惕并发症。

痔疮手术会切除或结扎病变组织，术后创面在排便时受到摩擦可能导致毛细血管破裂出血。粪便干燥时对创口的机械刺激更明显，可能引发撕裂样疼痛。术后初期使用止血纱布压迫创面，纱布脱落时也可能带出少量血性分泌物。手术方式不同影响恢复进程，传统外剥内扎术创面较大，术后1-2周内排便出血概率高于微创手术。

若出血量超过10毫升或持续3天以上，需考虑吻合口开裂、创面感染等并发症。过度用力排便可能导致缝线脱落，出现动脉性出血，血液呈鲜红色且与粪便混合。细菌感染时除出血外还会出现脓性分泌物，伴随肛门灼热感和体温升高。术后血栓形成或肛门狭窄也会加重排便疼痛，需要专业评估处理。

术后应保持肛门清洁，每次排便后用温水坐浴10分钟。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花，每日饮水量不少于2000毫升。避免久坐久站，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮止血颗粒等药物。如出现发热、大量出血或剧烈疼痛，应立即返院检查排除肛周脓肿等急症。术后2周内禁止骑自行车等会阴部受压运动，复查时需进行肛门指诊评估愈合情况。