腰5骶1椎间盘膨出怎么治疗

腰5骶1椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰5骶1椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位，减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站，坐姿需保持腰椎生理曲度，必要时使用腰围支撑。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻椎间盘压力，牵引重量约为体重的1/3-1/2。红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每日照射1-2次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2，甲钴胺片营养受损神经。急性期疼痛明显时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部痉挛肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每日熏蒸30分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的病例，创口仅7毫米。椎间盘切除术可彻底解除神经压迫，术后需佩戴支具3个月。手术适应证包括持续剧烈疼痛、进行性肌力下降或马尾综合征等严重情况。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时采用侧卧位并保持脊柱中立位。规律进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群，BMI超过24需控制体重。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水不少于1500毫升。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。