糖尿病引起的性障碍如何治疗

糖尿病引起的性障碍可通过控制血糖、药物治疗、心理干预、生活方式调整及物理治疗等方式改善。糖尿病性功能障碍主要与神经损伤、血管病变、激素水平异常等因素相关。

1、控制血糖

长期高血糖会损害神经和血管功能，导致勃起功能障碍或性欲减退。通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射稳定血糖，可减缓并发症进展。定期监测糖化血红蛋白，保持血糖在目标范围内是基础治疗。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能改善勃起功能，但需在医生指导下使用。对于女性性功能障碍，局部雌激素软膏可能缓解干燥不适。合并抑郁症时可短期使用氟西汀胶囊调节情绪。

3、心理干预

糖尿病患者的焦虑和自卑可能加重性功能障碍。认知行为疗法帮助纠正错误性观念，伴侣共同参与咨询可减轻压力。必要时转介心理科进行专业评估。

4、生活方式调整

戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，每周150分钟有氧运动如快走可增强血液循环。地中海饮食模式富含抗氧化物质，对神经保护有益。保持体重指数在正常范围内可降低治疗难度。

5、物理治疗

真空负压装置通过机械方式诱导勃起，适用于药物无效者。低强度冲击波疗法可能促进阴茎血管新生。严重血管病变患者需评估是否需血管重建手术。

糖尿病患者应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳，每日监测足部神经感觉以防末梢神经病变。性活动前后注意监测血糖防止低血糖发生，伴侣间保持开放沟通减少心理压力。每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，早期发现并治疗血管和神经病变可显著改善预后。若症状持续加重或伴随其他不适，应及时到内分泌科或男科/妇科进一步评估。