怀孕开始身上奇痒无比，坐立不安，是什么原因

怀孕期间身上奇痒无比、坐立不安可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、接触性皮炎、妊娠纹瘙痒等因素有关。妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为手掌、脚底瘙痒，夜间加重；妊娠期湿疹常伴随红斑、丘疹；皮肤干燥多因激素变化导致皮脂分泌减少；接触性皮炎与过敏原刺激相关；妊娠纹瘙痒则因皮肤拉伸引发。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的肝脏疾病，胆汁酸代谢异常导致皮肤瘙痒，多见于妊娠中晚期。瘙痒常始于手掌、脚底，逐渐蔓延至全身，夜间尤为明显。可能伴随黄疸、尿色加深等症状。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，或外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。严重时需提前终止妊娠。

2、妊娠期湿疹

妊娠期湿疹与免疫调节变化相关，表现为皮肤出现红斑、丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒。好发于腹部、四肢屈侧等部位。可遵医嘱短期使用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或口服氯雷他定片缓解症状。避免抓挠，穿着纯棉透气衣物，使用温和无香料的沐浴产品有助于减轻刺激。

3、皮肤干燥

孕期雌激素水平升高会导致皮脂分泌减少，皮肤屏障功能减弱，引发干燥脱屑和瘙痒。常见于小腿、手臂等皮脂腺较少部位。建议每日涂抹含尿素或甘油的保湿霜如维生素E乳，洗澡水温不宜过高，减少使用碱性清洁剂。适当增加饮水及富含维生素A的食物如胡萝卜有助于改善症状。

4、接触性皮炎

接触性皮炎因皮肤接触过敏原如洗涤剂、化妆品、金属饰品等引发，表现为局部红肿、丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物，医生可能开具地奈德乳膏外用，或口服西替利嗪糖浆抗过敏。冷敷可缓解急性期症状，日常建议选择低敏配方的个人护理产品。

5、妊娠纹瘙痒

妊娠纹瘙痒因皮肤纤维断裂、真皮层拉伸刺激神经末梢所致，多见于腹部、乳房、大腿等快速膨胀部位。可涂抹含积雪草苷的妊娠纹霜如复方肝素钠尿囊素凝胶促进修复，配合轻柔按摩增加皮肤弹性。控制体重匀速增长，补充胶原蛋白和维生素C有助于预防加重。

孕期瘙痒需避免自行用药，尤其禁用含樟脑、水杨酸的外用制剂。穿着宽松棉质衣物，保持环境湿度在50%-60%，避免辛辣刺激性饮食。若瘙痒持续加重、出现皮肤破损或黄疸，应立即就医排查胆汁淤积症等病理因素。定期产检监测胎儿情况，必要时需住院观察或提前分娩。