前降支狭窄80不放支架吃药可以吗

前降支狭窄80%是否需放支架需结合患者具体情况评估，多数情况下建议支架治疗，少数患者可尝试药物保守治疗。

冠状动脉前降支狭窄程度达到80%时，通常属于重度狭窄，可能显著影响心肌供血。对于稳定性心绞痛患者，若无严重心肌缺血证据，可尝试强化药物治疗，包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等，同时控制高血压、糖尿病等危险因素。药物保守治疗需严格随访，监测症状变化及心电图、心脏超声等检查结果。

若患者存在不稳定性心绞痛、急性冠脉综合征或药物控制不佳的反复胸痛，或负荷试验显示大面积心肌缺血，则需优先考虑支架植入术。前降支作为冠状动脉重要分支，其重度狭窄可能导致广泛前壁心肌梗死，支架治疗能有效恢复血流，降低心肌梗死风险。部分特殊人群如高龄、多支血管病变或合并严重基础疾病者，需由心内科团队综合评估治疗方式。

无论选择药物或支架治疗，患者均需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血压、血糖、血脂，每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验。出现胸痛加重、持续不缓解或伴随冷汗、恶心等症状时须立即就医。