治疗急性胃扩张的方法有哪些

治疗急性胃扩张的方法主要有胃肠减压、药物治疗、调整饮食、静脉补液、手术治疗等。急性胃扩张可能与暴饮暴食、胃肠动力障碍、术后并发症等因素有关，通常表现为上腹胀痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状。

1、胃肠减压

胃肠减压是急性胃扩张的首选治疗方式，通过插入鼻胃管或口胃管抽吸胃内积气积液，减轻胃内压力。操作时需注意避免误吸，同时监测引流液性状和量。对于严重腹胀合并呼吸困难者，需紧急减压以缓解膈肌压迫。减压后需保持管道通畅，定期冲洗防止堵塞。

2、药物治疗

可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，缓解胃排空障碍；铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，保护胃黏膜；雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。若存在感染需加用抗生素如阿莫西林胶囊。用药期间需观察呕吐物性状及腹部体征变化，避免使用加重胃麻痹的药物。

3、调整饮食

急性期需禁食禁水，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣半流质。选择米汤、藕粉等易消化食物，少量多餐，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期应限制单次进食量，细嚼慢咽，餐后保持坐位30分钟。长期需纠正暴饮暴食习惯，控制高脂高纤维食物摄入。

4、静脉补液

因频繁呕吐导致脱水者需建立静脉通道，补充葡萄糖氯化钠注射液纠正水电解质紊乱，必要时输注氯化钾注射液。监测尿量及电解质水平，调整补液速度和成分。合并休克者需快速扩容，使用血浆代用品维持有效循环血量。

5、手术治疗

对于胃穿孔、肠坏死等并发症需行剖腹探查术，根据术中情况选择胃造瘘术或部分胃切除术。术后需持续胃肠减压，预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。保守治疗无效的慢性胃扩张可考虑胃固定术，术后需长期随访胃排空功能。

急性胃扩张患者恢复期应保持规律作息，避免紧束腰带。每日进行腹部按摩促进肠蠕动，以脐为中心顺时针轻柔按压。可适量饮用薄荷茶缓解腹胀，但避免碳酸饮料。若出现反复腹胀、体重下降需复查胃镜排除器质性疾病。术后患者需定期评估营养状况，必要时补充维生素B12注射液。