婴儿的牙龈上有白色的斑点

婴儿牙龈上的白色斑点可能是马牙或鹅口疮的表现，多数属于生理性现象，少数可能与真菌感染有关。主要有上皮珠残留、口腔黏膜角化异常、念珠菌感染、喂养器具污染、维生素缺乏等原因。

1、上皮珠残留

新生儿牙龈上出现的珍珠样白点多为上皮珠，是牙板组织退化过程中残留的角化物，直径1-3毫米，常出现在出生后2-3周。这种生理现象无须特殊处理，随着婴儿生长发育会自然脱落，家长切忌用手抠挖以免损伤黏膜。

2、口腔黏膜角化异常

部分婴儿因口腔黏膜上皮细胞代谢活跃，可能出现局部过度角化形成白斑，多呈片状分布且边界模糊。这种情况与遗传体质相关，通常不会引起疼痛或进食障碍，保持口腔清洁即可逐渐消退。

3、念珠菌感染

白色念珠菌感染导致的鹅口疮表现为乳凝块样斑膜，用力擦拭后可见充血创面。常见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴儿，可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液涂抹，哺乳前后需清洁乳头及奶瓶。

4、喂养器具污染

奶瓶、安抚奶嘴消毒不彻底可能引入致病菌，表现为散在分布的白色絮状物。建议家长每日煮沸消毒喂养用具，避免与他人共用餐具，出现持续白斑时可使用乳酸菌素片调节口腔菌群。

5、维生素缺乏

维生素B族或锌元素缺乏可能导致口腔黏膜修复异常，白斑多伴随口角炎。母乳喂养的母亲需保证营养均衡，必要时在医生指导下补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

家长应每日用无菌纱布蘸温水轻柔清洁婴儿口腔，避免用力擦拭牙龈。哺乳后喂少量温水冲洗口腔，定期更换消毒的安抚奶嘴。若白斑持续扩大、伴随发热或拒食，需及时就诊儿科或口腔科，排除先天性口腔疾病。6月龄后仍未消退的牙龈白斑建议进行血常规及微量元素检测，日常注意补充含钙铁丰富的辅食如强化米粉、肝泥等。