盆腔囊肿怎么回事

盆腔囊肿可能由生理性因素、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性生殖道畸形等原因引起，通常表现为下腹部胀痛、月经异常、压迫症状、异常阴道流血、不孕等症状。盆腔囊肿可通过定期复查、药物治疗、手术治疗、中医治疗、放射治疗等方式处理。

1、生理性因素

部分盆腔囊肿属于生理性囊肿，例如育龄期女性在排卵后形成的黄体囊肿，或者妊娠早期出现的妊娠黄体囊肿。这类囊肿通常与体内激素水平周期性变化有关，多数情况下囊肿直径较小且可自行消退。一般表现为轻微下腹坠胀感，通常无需特殊治疗，建议定期进行妇科超声检查观察囊肿变化情况，同时注意保持外阴清洁，避免剧烈运动以防囊肿破裂。

2、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症反复发作可能导致输卵管积水或输卵管卵巢囊肿形成。病原体感染引起的炎性渗出物积聚在盆腔最低位，被周围组织包裹后逐渐形成囊肿。患者常伴有下腹部持续性隐痛、白带增多、腰骶部酸痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时可行腹腔镜囊肿引流术或附件切除术。

3、子宫内膜异位症

具有生长功能的子宫内膜异位至卵巢皮质内，随月经周期反复出血形成的陈旧性积血囊肿称为巧克力囊肿。这类囊肿与经血逆流、免疫异常等因素有关，典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及盆腔压痛。临床常采用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长，对于较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球预防复发。

4、卵巢肿瘤

卵巢上皮性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤是常见的盆腔囊性病变，其发生与遗传因素、内分泌紊乱等有关。肿瘤较小时多无症状，增大后可出现腹部包块、压迫性尿频等症状。确诊需依靠肿瘤标志物检测及影像学检查，治疗原则以手术为主，根据病理类型选择卵巢囊肿剔除术或附件切除术，术后必要时辅以注射用紫杉醇脂质体等化疗药物。

5、先天性生殖道畸形

苗勒管发育异常导致的阴道闭锁或宫颈发育不良，可使经血潴留形成阴道积血或宫腔积血，在盆腔检查时表现为囊性包块。青少年患者多因原发性闭经、周期性腹痛就诊。需通过生殖道成形术建立正常通道，术后配合戊酸雌二醇片促进内膜修复，同时进行心理疏导帮助患者建立正确的性别认知。

盆腔囊肿患者应注意建立健康的生活方式，保持规律作息避免熬夜，饮食上适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，限制高雌激素食物摄入。定期进行盆腔超声检查监测囊肿动态变化，若出现腹痛加剧、囊肿迅速增大等异常情况需及时就医。根据囊肿性质选择适宜的运动方式，避免腹部受压的剧烈运动，维持适度体重有助于内分泌平衡。