输卵管堵塞的原因

输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核性输卵管炎等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影等检查确诊。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因，多由阴道或子宫上行感染导致。淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引发炎症后，输卵管黏膜水肿粘连，管腔逐渐闭塞。患者可能伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，急性期可辅以康妇消炎栓局部用药。慢性期反复发作可能需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或间质部，经期出血刺激形成粘连瘢痕。典型症状为继发性痛经进行性加重，部分患者出现性交痛。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶，保守治疗无效时需腹腔镜清除异位结节。

3、手术粘连

盆腔或腹部手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除术后，创面纤维蛋白渗出可能造成输卵管与周围组织粘连。人工流产次数过多也会增加风险。患者术后可能出现慢性盆腔疼痛，超声可见输卵管积水。轻症可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重粘连需行宫腹腔镜联合粘连分解术。

4、先天发育异常

输卵管先天缺失、节段性闭锁或憩室形成等发育异常可直接导致堵塞，常合并子宫畸形。部分患者青春期后出现周期性下腹痛但无月经来潮。确诊需依靠三维超声或核磁共振，治疗根据具体情况选择输卵管成形术或辅助生殖技术。

5、结核性输卵管炎

结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和钙化灶。患者可能有低热盗汗等结核中毒症状，造影显示输卵管呈串珠样改变。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，严重钙化梗阻者需手术切除病变输卵管。

预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免不洁性生活，减少宫腔操作次数。急性盆腔炎应彻底治疗防止慢性化，子宫内膜异位症患者建议尽早生育。出现不明原因不孕或下腹痛超过3个月，建议进行输卵管通畅度检查。术后患者可适当进行盆底肌锻炼，促进盆腔血液循环，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于组织修复。