输卵管堵塞的原因有哪些

输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖道感染、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞可能导致不孕、宫外孕等问题，需通过输卵管造影等检查明确诊断。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，形成瘢痕性堵塞。患者可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可侵袭输卵管壁，导致管腔狭窄或完全闭锁。该病常表现为进行性加重的痛经、性交痛，部分患者合并巧克力囊肿。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，对于输卵管严重变形者需行腹腔镜下病灶切除术。

3、手术粘连

既往盆腔手术如阑尾切除术、卵巢囊肿剥除术等可能引发输卵管周围粘连。机械性牵拉可使输卵管扭曲变形，影响拾卵功能。术后早期使用医用几丁糖凝胶等防粘连材料，配合盆底康复训练有助于降低堵塞风险。

4、生殖道感染

结核分枝杆菌感染可导致输卵管黏膜干酪样坏死，形成特征性的串珠状改变。支原体、衣原体等病原体持续感染也会引发输卵管积水。患者可能出现长期低热、盗汗等全身症状，需规范使用利福平胶囊、盐酸莫西沙星片等抗感染药物。

5、先天发育异常

输卵管先天性缺如、节段性闭锁等畸形可直接导致机械性梗阻。此类患者多合并其他生殖系统异常，如单角子宫、阴道纵隔等。诊断依靠三维超声或核磁共振成像，部分病例可通过输卵管吻合术改善通畅度。

预防输卵管堵塞需注意经期卫生，避免不洁性生活，及时治疗阴道炎等妇科炎症。计划怀孕前可进行孕前检查，存在高危因素者建议通过输卵管通液术评估通畅情况。已确诊患者应根据堵塞部位和程度选择宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术，术后配合盆底微波理疗促进恢复。