上皮细胞计数偏高是什么意思
上皮细胞计数偏高通常指尿液检查中上皮细胞数量超过正常参考范围，可能由生理性因素或泌尿系统疾病引起，主要有标本污染、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等原因。
一、标本污染
标本污染是导致上皮细胞计数偏高的常见生理性原因。这通常发生在尿液采集过程中，例如女性留取尿液时，外阴或阴道脱落的鳞状上皮细胞混入尿液中，导致计数假性升高。这种情况通常无需特殊治疗，关键在于规范留取尿液标本。建议留取清洁中段尿，即在排尿过程中，弃去前段尿液，用无菌容器接取中段尿液送检。通过这种方式可以有效避免污染，获得准确的检验结果。
二、尿道炎
尿道炎是泌尿系统感染性疾病，可能与细菌、支原体、衣原体等病原体感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。尿道黏膜在炎症刺激下会加速脱落，导致尿液中上皮细胞增多。治疗上需要在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，同时需要多饮水以增加尿量，冲刷尿道。
三、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，可能与大肠埃希菌等细菌上行感染有关，通常表现为下腹部疼痛、排尿不适、尿液浑浊甚至血尿等症状。膀胱黏膜上皮细胞在炎症反应下脱落增加，从而引起上皮细胞计数偏高。治疗需遵医嘱使用敏感的抗生素，例如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等，同时应注意休息，避免憋尿，保持会阴部清洁。
四、肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病，可能与细菌经尿路逆行感染有关，通常表现为发热、寒战、腰背部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。肾盂及肾小管上皮细胞受损脱落，是导致尿液中上皮细胞尤其是肾小管上皮细胞增多的原因。治疗通常需要住院并在医生指导下静脉使用抗生素，例如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，同时需充分卧床休息，保证液体摄入量。
五、肾小球肾炎
肾小球肾炎是肾小球的免疫炎症性疾病，可能与链球菌感染后免疫反应、自身免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。肾小球基底膜受损，可导致肾小管上皮细胞脱落进入尿液。治疗需根据病理类型在医生指导下制定方案，可能包括使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物进行免疫抑制治疗，并配合低盐优质蛋白饮食，严格控制血压。
发现上皮细胞计数偏高后，无需过度紧张，应结合尿常规中的其他指标如白细胞、红细胞、蛋白等及自身症状综合判断。如果仅是单纯轻度升高且无任何不适，可能与生理因素有关，注意复查即可。如果伴有尿频、尿痛、腰痛、发热或水肿等症状，则提示存在病理性可能，应及时前往肾内科或泌尿外科就诊，由医生进行进一步检查，如泌尿系统超声、肾功能检测等，以明确诊断并进行针对性治疗。日常生活中，应注意个人卫生，多饮水，勤排尿，避免长时间憋尿，保持健康的生活方式有助于维护泌尿系统健康。
