心率大于脉率是什么情况
心率大于脉率在医学上称为脉搏短绌，通常由心脏搏动异常导致心脏每搏输出量不足引起。脉搏短绌可能由心房颤动、频发早搏、心力衰竭等心脏疾病因素引起，也可能与贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病有关。
一、心房颤动
心房颤动是脉搏短绌最常见的原因，表现为心房失去正常节律而出现快速紊乱的电活动。这种情况会导致心室率过快且不规则，部分心脏收缩过于微弱无法产生有效血流，使得外周动脉无法触及脉搏。患者可能伴有心悸、胸闷或头晕等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片控制心室率，或使用华法林钠片预防血栓形成。严重时可能需要进行导管消融术恢复窦性心律。
二、频发早搏
频发早搏指心脏在正常节律中提前出现异位搏动，早搏后的代偿间歇可能导致心室充盈不足。当早搏发生过于频繁时，部分心搏无法产生有效脉搏。患者可能感觉心跳停顿或胸壁撞击感。治疗可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片减少早搏发生，或使用酒石酸美托洛尔片控制症状。同时需要避免咖啡因和情绪激动等诱因。
三、心力衰竭
心力衰竭患者心肌收缩力下降，部分心搏无法产生足够压力推动血液流向末梢动脉。这种情况在左心衰竭时尤为明显，同时伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需遵医嘱使用盐酸贝那普利片改善心脏功能，或使用呋塞米片减轻液体潴留。严重病例可能需要植入心脏再同步化治疗装置。
四、贫血状态
严重贫血时血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩以维持供氧。但血红蛋白不足导致血流量减少，部分微弱心搏无法在远端动脉形成脉搏。患者通常伴有面色苍白、乏力等贫血体征。治疗需要补充硫酸亚铁片等铁剂，维生素B12缺乏时需使用甲钴胺片。同时应查明贫血原因进行针对性处理。
五、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量会加速新陈代谢，引起心率增快和心肌收缩力增强。但长期亢进状态可能导致心脏相对缺血，部分心搏无法有效泵血。患者多伴有体重下降、手抖等高代谢症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，或使用普萘洛尔片缓解心动过速。必要时需进行放射性碘治疗。
发现心率与脉率不一致时应及时进行心电图检查，明确是否存在心律失常。日常需保持低盐低脂饮食，避免浓茶和酒精等刺激性饮品。规律监测血压和脉搏变化，适当进行散步等有氧运动有助于改善心血管功能。若伴有胸痛或晕厥等症状须立即就医。
