小儿遗尿症怎么治

小儿遗尿症可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理、报警器使用等方式治疗。小儿遗尿症通常由膀胱功能发育延迟、遗传因素、睡眠觉醒障碍、心理压力、抗利尿激素分泌异常等原因引起。

1、行为训练

膀胱功能训练是基础干预手段，建议家长帮助患儿白天规律饮水并延迟排尿时间，逐步增加膀胱容量。夜间定时唤醒排尿可建立条件反射，需避免粗暴叫醒方式。记录排尿日记有助于评估治疗效果，连续坚持3-6个月有效率较高。

2、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素不足型遗尿，能减少夜间尿量产生。奥昔布宁片可缓解膀胱过度活动，改善功能性膀胱容量。盐酸丙咪嗪片用于顽固性病例，但需监测心电图变化。所有药物均需严格遵医嘱使用，家长不可自行调整剂量。

3、心理干预

长期遗尿易导致患儿自卑焦虑，家长需避免责骂惩罚。通过正向激励法奖励干爽夜晚，配合绘画治疗等非语言沟通缓解压力。合并注意缺陷多动障碍时需同步进行行为矫正，必要时联合专业心理医师介入。

4、中医调理

肾气不足型可选用缩泉丸温补肾阳，脾肺气虚型适用补中益气汤加减。针灸选取关元、气海等穴位，配合艾灸肾俞穴改善下元虚冷。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法，需由专业中医师操作并持续2-3个疗程。

5、报警器使用

遗尿报警器通过湿度感应触发声响唤醒患儿，需连续使用8-12周。初期家长需协助关闭警报并引导如厕，后期逐渐过渡至自主觉醒。选择轻便舒适的无线款式，配合防水床垫使用，有效率可达较高水平。

日常需控制晚餐后液体摄入，避免含咖啡因饮料。白天规律排尿间隔2-3小时，睡前排空膀胱。冬季注意保暖防止受凉，选择易穿脱的睡衣方便夜间如厕。家长应保持耐心，多数患儿在系统治疗下症状可逐渐改善，持续6个月未缓解需复查排除器质性疾病。