小孩门牙蛀牙怎么办

口腔厌氧菌感染可能由口腔卫生不良、免疫力低下、口腔黏膜损伤、邻近组织感染扩散、全身性疾病等因素引起，通常表现为牙龈红肿、口臭、溃疡疼痛、化脓性分泌物、颌面部肿胀等症状。口腔厌氧菌感染可通过局部清创、抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1、口腔卫生不良

长期未彻底清洁牙齿和牙龈，导致食物残渣堆积形成牙菌斑，为厌氧菌繁殖提供环境。牙菌斑中的细菌代谢产物会腐蚀牙釉质，引发龋齿和牙周炎。建议使用含氯己定的漱口水辅助清洁，配合巴氏刷牙法每日清洁两次。定期进行超声波洁牙可清除顽固菌斑。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等慢性疾病或长期使用免疫抑制剂会导致免疫功能受损，口腔黏膜防御能力下降。此时条件致病性厌氧菌如普雷沃菌、梭杆菌等可能过度增殖。临床常见伴随机体发热、淋巴结肿大等全身症状。需在控制原发病基础上，配合使用甲硝唑片进行抗感染治疗。

3、口腔黏膜损伤

拔牙、口腔手术或意外创伤造成的创面暴露，可能被放线菌等厌氧菌定植感染。典型表现为创口延迟愈合伴灰白色伪膜覆盖。需彻底清创后使用复方氯己定含漱液消毒，严重者可口服克林霉素胶囊控制感染。避免用患侧咀嚼防止二次损伤。

4、邻近感染扩散

未经治疗的龋齿或根尖周炎可能发展为颌骨骨髓炎，其中的产黑色素普雷沃菌等厌氧菌可向周围软组织扩散。CT检查可见骨质破坏伴气体形成。除使用奥硝唑分散片抗感染外，可能需配合颌骨病灶刮治术。早期治疗牙源性疾病可预防此类感染。

5、全身性疾病影响

白血病等血液病患者因中性粒细胞减少，易发生坏死性龈口炎，表现为牙龈边缘坏死和剧烈口臭。培养可见具核梭杆菌等致病菌。需在层流病房保护下，静脉输注替硝唑葡萄糖注射液联合粒细胞刺激因子治疗。日常需使用软毛牙刷减少黏膜损伤。

保持每日两次巴氏法刷牙并使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业口腔检查。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可用生理盐水每日漱口。出现牙龈自发性出血或溃疡经久不愈时，应及时就诊进行微生物培养。避免与他人共用餐具防止交叉感染，正畸患者需加强矫治器清洁。