小孩近视眼必须配眼镜吗

视网膜脱落的症状主要有眼前闪光感、视野缺损、视物变形、视力骤降、飞蚊症突然加重等。视网膜脱落是一种严重的眼科急症，可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常需要紧急就医处理。

1、眼前闪光感

视网膜脱落早期可能出现眼前持续或间歇性闪光感，类似闪电或火花，尤其在眼球转动或黑暗环境中更明显。这是由于视网膜受到牵拉刺激视细胞产生异常电信号。若伴随视野缺损需立即就诊，医生可能采用激光封堵裂孔或玻璃体切割术治疗。

2、视野缺损

患者会感觉视野某区域出现固定黑影遮挡，如同幕布遮挡，常见于上方或颞侧视野。随着脱离范围扩大，黑影可能向中心蔓延。这与视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致感光功能障碍有关。需通过眼底镜、OCT检查确诊，严重者需行巩膜外垫压术。

3、视物变形

视网膜脱离导致视网膜层间液体积聚，可能造成视物扭曲变形，如直线变弯、物体大小改变。黄斑区受累时症状更显著。可使用阿姆斯勒方格表自查，确诊后需根据脱离范围选择气体填充术或硅油填充术。

4、视力骤降

当脱离累及黄斑区时，中心视力可能突然下降至仅剩光感。这是视网膜感光细胞与脉络膜营养供应中断所致。黄金救治时间为发病后24-72小时，延误治疗可能导致永久性视力损伤。术后需长期随访观察视网膜复位情况。

5、飞蚊症加重

原有飞蚊症患者若突然出现大量新黑影漂浮、烟雾样浑浊，可能提示玻璃体牵拉造成视网膜裂孔或出血。需与普通生理性飞蚊症鉴别，通过散瞳眼底检查可发现视网膜裂孔或脱离病灶，早期激光治疗可预防进展。

视网膜脱落患者术后需保持特定体位促进视网膜贴附，避免剧烈运动及重体力劳动。日常应控制血糖血压，高度近视者定期进行眼底检查，避免眼部撞击。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。若出现复发症状需立即复诊。