孕妇尿液白细胞红细胞高是什么原因造成的

孕妇尿液检查发现白细胞和红细胞计数升高，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要原因有饮水过少、尿液标本污染、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石等。

一、饮水过少

孕妇在孕期若日常饮水量不足，会导致尿液浓缩，尿液中白细胞和红细胞的相对浓度可能暂时性升高。这是一种常见的生理现象，通常不伴有其他不适症状。改善措施主要是增加每日饮水量，保证充足液体摄入，使尿液稀释，复查时指标常可恢复正常。建议孕妇养成定时喝水的习惯，不要等到口渴时才饮水。

二、尿液标本污染

留取尿液标本时操作不规范，可能导致标本被污染。例如，未清洁外阴、留取中段尿，或容器不洁净，都可能将阴道分泌物中的白细胞或月经血中的红细胞混入尿液中，造成假性升高。这种情况下的检查结果通常不准确，且孕妇无泌尿系统相关症状。处理方法是严格按照要求重新留取清洁中段尿送检，以获得准确结果。建议家长在孕妇留取尿液前，协助其用清水清洗外阴，并指导留取排尿过程中间的尿液。

三、尿路感染

尿路感染是导致孕妇尿液中白细胞和红细胞升高的常见病理原因。孕期由于激素水平变化及子宫增大压迫输尿管，泌尿系统感染的概率增加。感染可能与细菌上行等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。治疗需在医生指导下进行，可使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊或磷霉素氨丁三醇散等，同时鼓励多饮水、勤排尿。

四、肾小球肾炎

肾小球肾炎也可能引起尿液中红细胞和白细胞异常。这可能与免疫因素、感染等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、眼睑或下肢浮肿、血压升高等症状。孕期发现需高度重视，治疗需在肾内科和产科医生共同指导下进行，可能涉及降压、控制蛋白尿等综合管理，使用药物需严格评估，如盐酸拉贝洛尔片等，并密切监测肾功能和胎儿情况。

五、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，在移动或摩擦黏膜时，可引起局部损伤和炎症，导致尿液中红细胞和白细胞增多。结石的形成可能与代谢、饮食等因素有关，通常表现为腰腹部剧烈绞痛、血尿等症状。处理方式取决于结石大小和位置，包括增加饮水、适度运动，疼痛剧烈时需在医生指导下使用解痉镇痛药物，如双氯芬酸钠栓，严重时可能需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。

孕妇发现尿液检查异常时，无须过度焦虑，但应予以重视。首先应回顾留尿过程是否规范，并尝试增加饮水量后复查。如果复查后指标仍高，或伴有任何不适症状，如尿痛、腰痛、浮肿等，必须及时前往产科或肾内科就诊，查明原因。日常生活中，孕妇应注意会阴部清洁，穿着宽松棉质内裤，每日保证足够的饮水量，避免长时间憋尿，饮食上注意营养均衡，不过量摄入高盐、高蛋白食物，定期进行产检，包括尿常规检查，以便及时发现并处理问题。