感觉睾丸变小了是怎么回事

感觉睾丸变小可能由睾丸萎缩、精索静脉曲张、激素水平异常、睾丸炎或年龄增长等因素引起，需结合体格检查与影像学检查明确诊断。

1、睾丸萎缩

睾丸萎缩可能与隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎后遗症或睾丸外伤有关，表现为睾丸体积进行性缩小伴质地变软。需通过超声评估血流信号，必要时检测睾酮水平。治疗可尝试绒毛膜促性腺激素注射或睾酮替代疗法。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张可能因血液淤积导致睾丸营养障碍，表现为阴囊坠胀感伴睾丸体积缩小。查体可见蚯蚓状团块，超声可明确静脉反流程度。轻度可穿阴囊托带，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、激素水平异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征或垂体瘤患者。表现为睾丸发育不良伴第二性征缺失，需检测FSH、LH及睾酮水平。治疗可采用戈那瑞林脉冲泵或睾酮凝胶。

4、睾丸炎

细菌性或病毒性睾丸炎急性期后可能遗留睾丸纤维化，表现为睾丸硬化萎缩。急性期需使用左氧氟沙星片或更昔洛韦胶囊抗感染，慢性期可尝试超声波理疗改善局部血液循环。

5、年龄增长

中老年男性睾丸体积会随睾酮分泌减少逐渐缩小，属于正常生理现象。若伴随性欲减退或乏力症状，可检测游离睾酮水平，必要时短期补充十一酸睾酮软胶囊。

建议避免长期穿紧身裤压迫阴囊，规律进行提肛运动改善局部血液循环，适量补充锌元素与维生素E。若发现睾丸持续缩小超过半年或伴有疼痛，应及时至泌尿外科就诊，完善阴囊彩超与性激素六项检查，排除睾丸肿瘤等严重疾病。日常避免高温环境，减少烟酒摄入，保持适度运动有助于维持睾丸功能。