患双肾结石的后果是怎么样

患双肾结石的后果，根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等因素，可从轻微不适到严重并发症不等，主要后果包括腰部疼痛、血尿、尿路梗阻、肾功能损害以及反复尿路感染。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是双肾结石最常见的后果之一，疼痛性质多为阵发性绞痛或持续性钝痛。疼痛常位于腰部或上腹部，可能沿输尿管向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛通常由结石在肾盂或输尿管内移动、嵌顿，刺激尿路平滑肌痉挛所导致。对于未引起梗阻的较小结石，疼痛可能轻微或间歇性发作。治疗上，急性发作期需卧床休息，并遵医嘱使用解痉镇痛药物，如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释胶囊，以缓解平滑肌痉挛和疼痛。若疼痛持续不缓解，应及时就医。

二、血尿

血尿是双肾结石另一个常见后果，通常表现为镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿液。结石在肾脏或输尿管内移动时，其粗糙表面可能划伤尿路黏膜上的小血管，导致出血。血尿程度与结石大小、形状及活动度有关，常与腰痛同时发生。患者可能仅在做尿常规检查时发现红细胞异常增多。出现血尿时，患者应注意多饮水以稀释尿液，减少结石对黏膜的摩擦刺激。若血尿明显或持续存在，需就医明确诊断，排除其他泌尿系统疾病，并遵医嘱进行相应处理。

三、尿路梗阻

尿路梗阻是双肾结石可能引发的较严重后果。当结石堵塞肾盂出口或输尿管时，会导致尿液排出受阻，引起患侧肾盂和输尿管积水。轻度梗阻可能无症状，但重度梗阻会导致肾盂内压力持续增高。长期或完全性梗阻是导致肾功能损害的主要原因。患者可能感到腰部胀痛，尿量减少。解除梗阻是关键，治疗方法取决于结石大小和位置，包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等。及时处理梗阻对保护肾功能至关重要。

四、肾功能损害

肾功能损害是双肾结石最严重的后果之一，通常由长期、反复的尿路梗阻或感染所致。梗阻导致肾积水，使肾实质受压、缺血，逐渐发生萎缩和功能减退。若为双侧结石且均引起严重梗阻，可能导致急性或慢性肾功能不全，甚至尿毒症。早期可能无明显症状，晚期可出现乏力、食欲减退、水肿等。保护肾功能需要积极治疗原发病，解除梗阻，控制感染。对于已发生肾功能损害者，需在医生指导下进行保肾治疗，并定期监测肾功能指标。

五、反复尿路感染

双肾结石容易成为细菌滋生的病灶，导致反复发作的尿路感染。结石的存在破坏了尿路的自洁能力，其表面粗糙易附着细菌，梗阻又造成尿液淤积，为细菌繁殖创造了条件。感染可表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱炎或肾盂肾炎症状。反复感染不仅加重患者痛苦，还可能加速结石生长，并进一步损害肾功能。治疗需在医生指导下使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同时积极处理结石，去除感染根源。

对于双肾结石患者，日常管理至关重要。应保证每日充足的饮水量，使尿量维持在较高水平，有助于稀释尿液中成石物质并促进小结石排出。饮食需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，尿酸结石患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适度进行体育锻炼，避免久坐，有助于预防结石复发。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化和肾功能情况。一旦出现剧烈腰痛、发热、无尿等紧急情况，必须立即就医。在医生指导下，根据结石的具体情况选择合适的治疗方案，是避免严重后果、保护肾脏功能的关键。