几大常见的咽炎的检查方式
咽炎的常见检查方式主要有体格检查、喉镜检查、血液检查、咽拭子培养、影像学检查等。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,多由病毒或细菌感染引起,表现为咽痛、咽干、异物感等症状。
1、体格检查
医生通过压舌板观察咽部黏膜是否充血肿胀,检查扁桃体有无肿大或脓性分泌物,触诊颈部淋巴结是否增大。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生,慢性咽炎可能伴随黏膜干燥萎缩。该检查无需特殊准备,是初步诊断的基础手段。
2、喉镜检查
采用硬质或纤维喉镜直接观察下咽部及喉部结构,能清晰显示黏膜病变范围。电子喉镜可放大图像并留存记录,对鉴别慢性增生性咽炎、反流性咽炎有重要价值。检查前需空腹,过程中可能出现轻微恶心感。
3、血液检查
血常规可判断感染类型,病毒性咽炎白细胞计数多正常或降低,细菌感染则中性粒细胞比例升高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于评估炎症程度。过敏性咽炎需加做IgE检测,EB病毒相关咽炎需进行特异性抗体筛查。
4、咽拭子培养
用无菌棉签擦拭咽部分泌物进行细菌培养或快速抗原检测,能明确A组链球菌、白喉杆菌等病原体。对反复发作的咽炎或抗生素治疗效果不佳时,该检查可指导精准用药。采样前2小时应禁食禁水,避免影响结果准确性。
5、影像学检查
颈部CT或MRI适用于排查咽后脓肿、肿瘤等并发症,能清晰显示软组织病变范围。X线侧位片可观察腺样体肥大情况,超声检查用于评估颈部淋巴结性质。这类检查主要用于排除其他器质性疾病,普通咽炎通常无须进行。
确诊咽炎后应注意保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3-4次。饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内湿度建议维持在50%-60%,戒烟并减少接触粉尘等刺激物。若出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等症状,须立即就医排查严重并发症。慢性咽炎患者可定期用罗汉果、金银花等代茶饮缓解症状,但需避免长期自行服用含片类药物。
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