链球菌性咽炎的检查方式

链球菌性咽炎的检查方式主要有咽拭子培养、快速抗原检测试验、血清学检测、血常规检查、临床症状评估等。

1、咽拭子培养

咽拭子培养是诊断链球菌性咽炎的金标准。医生会用无菌棉签擦拭患者咽后壁及扁桃体表面，采集分泌物样本送至实验室进行细菌培养。该方法能明确是否存在A组β溶血性链球菌，但需等待24-48小时出结果。对于疑似病例或反复发作患者，咽拭子培养具有较高准确性，可避免抗生素滥用。

2、快速抗原检测试验

快速抗原检测试验能在门诊15分钟内得出结果，通过检测咽部分泌物中链球菌特异性抗原判断感染。其敏感性虽略低于培养法，但特异性较高，阳性结果可直接支持抗生素治疗。适用于儿童、免疫力低下等需快速确诊的人群，阴性结果建议补充咽拭子培养。

3、血清学检测

血清学检测主要通过测定抗链球菌溶血素O抗体水平辅助诊断。该检查适用于疑似链球菌感染后并发症如风湿热或肾小球肾炎的患者，需采集静脉血检测。抗体滴度上升提示近期或反复链球菌感染，但不能作为急性期感染的独立诊断依据，需结合其他检查综合判断。

4、血常规检查

血常规可观察白细胞计数及中性粒细胞比例升高情况，辅助判断细菌感染程度。链球菌性咽炎患者可能出现白细胞总数超过10×10⁹/L，中性粒细胞占比超过80%等表现。此项检查无法直接确诊病原体，但能帮助鉴别病毒性咽炎，并为评估全身炎症反应提供参考。

5、临床症状评估

临床采用Centor标准评估咽炎症状，包括发热、扁桃体渗出物、颈前淋巴结肿痛、无咳嗽四项指标。符合3-4项时链球菌感染概率较大，可指导初步诊断。该评估须结合流行病学特征，儿童患者中评分价值更高，但最终仍需实验室检查确认。

确诊链球菌性咽炎后，患者需遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。治疗期间应保持口腔清洁，用温盐水漱口缓解咽痛，避免辛辣刺激食物。密切观察是否出现耳痛、关节肿痛、血尿等并发症征兆，儿童患者家长需注意体温变化及进食情况。恢复期建议多饮水，保证休息，增强免疫力预防复发。