湿疹的分类是怎样的

湿疹根据临床表现和病因可分为接触性湿疹、特应性湿疹、脂溢性湿疹、乏脂性湿疹和淤积性湿疹五种主要类型。

1、接触性湿疹

接触性湿疹由皮肤直接接触外界刺激物或过敏原引起，常见于手部、面部等暴露部位。典型表现为边界清晰的红斑、丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒。发病可能与镍制品、洗涤剂、染发剂等物质相关。治疗需避免接触致敏原，局部可使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。

2、特应性湿疹

特应性湿疹多与遗传过敏体质相关，好发于婴幼儿面颊、肘窝等部位。特征为皮肤干燥、红斑渗出及苔藓样变，常合并过敏性鼻炎等特应性疾病。发病机制涉及皮肤屏障功能障碍和免疫异常。基础治疗需加强保湿，急性期可短期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。

3、脂溢性湿疹

脂溢性湿疹多见于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性黄红色斑片伴鳞屑。发病与马拉色菌定植、皮脂分泌异常有关。治疗需使用二硫化硒洗剂等抗真菌药物，配合低浓度糖皮质激素外用制剂。

4、乏脂性湿疹

乏脂性湿疹常见于老年人下肢，因皮脂分泌减少导致皮肤干燥裂纹，呈现鱼鳞状脱屑伴瘙痒。冬季气候干燥时加重。治疗核心是恢复皮肤屏障功能，建议每日使用含尿素10%的乳膏配合温水短时沐浴。

5、淤积性湿疹

淤积性湿疹继发于下肢静脉功能不全，表现为踝部褐色色素沉着、皮肤硬化及溃疡。发病与静脉高压导致组织缺氧相关。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，局部使用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

湿疹患者需注意避免过度清洁，沐浴水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟。选择无香料、无酒精的保湿剂每日涂抹2-3次，衣物以纯棉材质为佳。饮食上限制辛辣刺激食物，保持规律作息。若出现皮肤感染迹象或常规治疗无效时，应及时至皮肤科就诊评估。