癫痫主要怎么治疗
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、心理治疗等方式干预。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、中枢神经系统感染、脑血管疾病等原因引起。
1、药物治疗
抗癫痫药物是控制发作的首选方案，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等。药物选择需根据癫痫发作类型及患者个体情况决定，需严格遵医嘱长期规律服用。部分患者可能出现嗜睡、头晕等不良反应，需定期监测血药浓度及肝肾功能。药物治疗对约70%患者有效，但存在耐药可能性。
2、手术治疗
对于药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶，常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位病灶。手术适用于病灶局限且不在功能区的患者，约50-60%病例可实现无发作。术后仍需配合药物维持治疗，可能遗留记忆力减退等并发症。
3、神经调控治疗
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调节神经电活动，适用于多灶性癫痫或手术禁忌者。治疗需定期调整参数，2年内发作频率可降低50%以上。其他调控方式包括脑深部电刺激、经颅磁刺激等，通过改变神经元兴奋性控制发作，但需多次治疗维持效果。
4、生酮饮食治疗
高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可模拟饥饿状态产生酮体，抑制癫痫样放电。对儿童难治性癫痫尤其有效，约30-40%患儿发作减少50%以上。需在营养师指导下严格执行3-6个月，可能出现便秘、酸中毒等副作用，需定期监测生长发育指标。
5、心理治疗
认知行为疗法可改善癫痫患者的焦虑抑郁情绪，减少心因性发作。通过疾病教育纠正错误认知，训练应对发作的技巧。家庭治疗帮助家属掌握急救措施，减轻照护压力。团体治疗提供社会支持，缓解病耻感。心理干预可显著提高治疗依从性和生活质量。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素B族，限制咖啡因。发作时需保护头部防止外伤，记录发作特征供医生参考。定期复诊评估疗效，不可自行调整药物。建议随身携带病情说明卡，参与适度有氧运动如散步、游泳，保持积极心态配合长期治疗。
