胆囊炎哪个部位疼

胆囊炎疼痛主要位于右上腹，可能放射至右肩背部，常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等原因引起。

胆囊炎引起的疼痛具有特定区域特征。右上腹疼痛是胆囊炎最典型的表现，疼痛点位于右侧肋骨下缘与腹直肌外侧缘交界处。这种疼痛在急性发作时多为持续性胀痛或绞痛，进食油腻食物后症状可能加重。疼痛可沿着膈神经反射路径向右侧肩胛区或右肩部放射，部分患者会描述右侧背部牵涉痛。

胆囊体表投影位于右侧锁骨中线与肋骨交叉点下方，炎症刺激可通过内脏神经传导产生定位模糊的钝痛。当炎症累及浆膜层时，会进一步刺激壁层腹膜，形成定位清晰的锐痛。患者常因疼痛采取右侧蜷卧体位以减轻腹部张力。

疼痛发作多与胆囊收缩素分泌高峰相关，常见于高脂餐后1-2小时。慢性胆囊炎可表现为右上腹隐痛或闷胀感，急性发作时疼痛强度显著增加。部分患者伴有墨菲征阳性，即深压右上腹时嘱患者深吸气，因膈肌下降使发炎胆囊接触按压手指而引发剧痛。

合并胆管炎症时可能出现剑突下疼痛，需与胃部疾病鉴别。老年或糖尿病患者疼痛感知可能减弱，但腹部压痛体征仍然存在。疼痛持续时间从数小时到数天不等，若出现全腹剧痛需警惕胆囊穿孔可能。

胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，规律进食可减少胆汁淤积。急性发作期需禁食并及时就医，慢性期可适当进行有氧运动促进胆汁排空。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若反复发作或伴有胆囊息肉需考虑外科评估。保持适宜体重避免快速减肥，戒烟限酒有助于胆囊功能维护。