最近小便总感觉尿不尽

最近小便总感觉尿不尽是尿不尽感，属于排尿异常症状，可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系结石、神经源性膀胱等原因引起。

一、尿路感染

尿不尽感可能与尿路感染有关，通常由细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引起。患者通常表现为尿频、尿急、排尿时尿道灼热感等症状。治疗上，患者须在医生指导下使用抗生素药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染。同时应增加饮水量，促进排尿，有助于冲刷尿道。

二、前列腺增生

尿不尽感可能与前列腺增生有关，通常与年龄增长、体内性激素水平变化等因素有关。患者通常表现为排尿踌躇、尿线变细、夜尿增多等症状。治疗上，患者须在医生指导下使用缓解症状的药物，例如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等。对于症状严重或出现并发症的患者，可能需要考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

三、膀胱过度活动症

尿不尽感可能与膀胱过度活动症有关，通常与膀胱逼尿肌不自主收缩、神经调节异常等因素有关。患者通常表现为突发的、强烈的尿意，伴有尿频和急迫性尿失禁。治疗上，患者须在医生指导下使用抑制膀胱过度活动的药物，例如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等。同时可配合进行膀胱训练，即按规定时间排尿，逐步延长排尿间隔。

四、泌尿系结石

尿不尽感可能与泌尿系结石有关，通常与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。结石刺激膀胱颈或尿道，可能产生异物感和排尿不尽感。患者可能还伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。治疗上，较小的结石可通过多喝水、适度运动促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术等治疗。患者须在医生指导下使用缓解痉挛和疼痛的药物，例如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、消旋山莨菪碱片等。

五、神经源性膀胱

尿不尽感可能与神经源性膀胱有关，通常由中枢或周围神经系统损伤或疾病导致膀胱储尿和排尿功能紊乱。患者可能表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁等多种排尿异常。治疗上，首要目标是保护上尿路功能，方法包括间歇性导尿、在医生指导下使用改善膀胱功能的药物如盐酸米多君片、进行盆底肌功能训练等，具体方案需根据神经损伤的类型和程度由医生制定。

出现尿不尽感时，首先应避免过度紧张，记录排尿日记有助于医生判断病情。日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上宜清淡，多喝水，避免过量摄入咖啡、浓茶、酒精及辛辣刺激性食物，这些可能刺激膀胱加重症状。避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯。如果症状持续存在、加重或伴有发热、腰痛、血尿等情况，应及时前往泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确原因，切勿自行用药延误病情。