种植牙体歪了怎么办

种植牙体歪斜可通过调整咬合、修复基台、手术矫正、重新种植或佩戴矫正器等方式处理，通常由骨量不足、手术操作误差、愈合异常、咬合力不均或长期使用磨损等因素引起。

1、调整咬合

轻度歪斜可能因咬合不平衡导致，通过调磨对颌牙或种植牙冠接触面，减少侧向力干扰。需使用咬合纸测试高点，由口腔修复科医生逐步调整，避免过度磨除影响牙体强度。

2、修复基台

若基台连接处偏移，需拆除牙冠后更换角度校正基台或使用可调式基台。适用于种植体轴向偏差10度以内的情况，操作时需配合数字化导板确保精度。

3、手术矫正

对于骨结合后严重倾斜的种植体，需局部翻瓣暴露种植体，使用扭矩扳手配合骨凿微调位置。术后需拍摄CBCT确认三维角度，并延长骨愈合观察期至4-6个月。

4、重新种植

当种植体倾斜超过25度或引发邻牙损伤时，需手术取出种植体，同期进行GBR骨增量术。6个月后重新植入时需采用动态导航技术预防再次偏移。

5、佩戴矫正器

联合正畸治疗时，可通过片段弓或种植支抗辅助移动邻牙，为歪斜种植体创造空间。需每月复诊监测牙槽骨改建情况，治疗周期通常需8-12个月。

日常应避免用种植牙啃咬硬物，使用冲牙器清洁种植体周围，每半年接受专业维护。出现牙龈肿胀或咬合不适时及时复查，早期干预可降低处理难度。吸烟者需戒烟以促进骨整合，糖尿病患者需严格控制血糖。