子宫肌瘤的辨证要点
发布时间：2020-11-2056638次浏览
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁的女性，20岁以下女性少见。中医将其归属为“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的范畴。
西医认为子宫肌瘤的发病原因尚不明确，根据肌瘤好发于生育年龄及青春期少见、绝经后萎缩或消失，提示其发生可能与性激素有关。中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调，痰、郁、瘀等聚结胞宫，日久而成。
中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的，强调“证”的辨析和确立，然后根据“证”处方遣药，施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证（中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合，先辨病，后辨证。辨病与辨证，都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病，与辨证都是以患者的临床表现为依据，区别在于一为确诊疾病，一为确立证候）。病之初期，瘀血内结胞宫，小腹胀满，多为实证；中期包块增大，瘀阻胞脉，血不归经，月经量多，或经期延长，多为邪实正虚；后期出血日久，血亏气弱，患者面色无华，多数正虚。
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有子宫肌瘤可以顺产吗
子宫肌瘤是育龄期女性和产妇常见的合并良性子宫囊肿瘤，子宫平滑肌细胞过度增生引起的子宫肿瘤。产妇合并子宫肌瘤是否能够正常分娩，与肌瘤部位以及肌瘤大小有关。如果子宫肌瘤体积比较小，不影响正常软产道，就不会影响自然分娩发生。如果肌瘤比较大或正好位于软产道中，会影响整个产程发生，建议产妇剖宫产。在剖宫产术中，不同时切除肌瘤，防止引起不必要的过多出血。如果子宫肌瘤不影响正常分娩，患者选择阴道分娩，要观察产后出血量，考虑子宫收缩异常问题，避免不必要的过多出血。
子宫肌瘤好发于子宫哪个部位
子宫肌瘤是非常常见的一种妇科肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤，极少数有恶变的可能性。雌激素依赖性的肿瘤对雌激素敏感，在任何有子宫肌纤维的地方都有可能发生子宫肌瘤。子宫肌瘤的部位分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤，具体好发的部位实际上是很难掌握的。在临床上比较多见的是肌壁间的子宫肌瘤，而黏膜下的子宫肌瘤因为长在宫腔里压迫子宫内膜，在临床表现上以阴道不规则出血，经期延长为主要的临床表现；而浆膜下的子宫肌瘤是长在子宫外面，是经过超声检查或者腹部触诊时有可能会被发现。
子宫肌瘤会不会遗传
子宫肌瘤会不会遗传?这是很多女性患者都比较关心的问题，子宫肌瘤是一种生活中比较常见的妇科疾病，它属于良性肿瘤，给患者的身心都带来了很大的伤害，一些育龄期的患者特别担心该疾病会遗传给自己的孩子，那么，子宫肌瘤会不会遗传呢?
子宫肌瘤的诊断方法
很多患者对子宫肌瘤的早期症状不了解，所以患病的初期自己是很难发现的，就算身体出现异样也没有引起她们的重视，这样就耽误了自己的最佳治疗时期，导致病情加重，其危害是不堪设想的，所以，及早的发现它的存在，及早的治疗是非常重要的。
子宫肌瘤的手术怎么做
如果子宫肌瘤患者做的是宫腔镜手术，首先需要进行全身麻醉。麻醉完成之后要对宫颈进行扩张，然后置入宫腔镜系统。在宫腔镜系统的帮助下切除肌瘤组织，并且将其取出。子宫肌瘤也可以进行开腹手术，术前需要进行详细的检查和麻醉，之后要开腹切除肿瘤，最后要进行术后护理。
子宫肌瘤的中医治疗法
对于子宫肌瘤的患者来说，活血化瘀、软坚散结为中医的治疗大法，治疗时应辨证与辨证相结合，根据患者的体质强弱、病之久暂等因素，酌用攻补，或先攻后补，或先补后攻等等，随证施治。
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子宫肌瘤需要放化疗吗
子宫肌瘤属于妇科常见肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，只有恶性肿瘤才需要，在手术的基础上还要进行全身化疗或者是局部放射治疗，主要目的是为了预防疾病的复发和转移，晚期病人通常以化疗为主。子宫肌瘤本身属于妇科良性肿瘤，所以治疗上以控制饮食和手术为主，手术之后，疾病就已经痊愈，不需要再做进一步的全身化疗或者局部放射治疗。
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子宫肌瘤会不会癌变
子宫肌瘤是良性，基本不会癌变，它的癌变率很低，低于1%，子宫肌瘤还有不到1%的癌变率，说明它有可能癌变的。子宫肌瘤的良性变有：子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性；还有一种变性是子宫肌瘤的肉瘤样变性，子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成子宫肉瘤，而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴，子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率。知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。子宫肌瘤突然长大或者绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变。
子宫肌瘤如何保守治疗
子宫肌瘤保守治疗一般适合子宫肌瘤比较小，而且已经接近绝经期或者有生育要求的女性，可以半年做一次超声检查，如果增长缓慢，可以一年做一次超声检查，平时注意清淡饮食，保持心情舒畅，规律作息。
子宫肌壁结节怎么引起
子宫肌壁结节主要跟女性体内的雌激素浓度过高有非常大的关系，跟遗传也有一定的关系，当体内内分泌紊乱的情况下，也会导致子宫肌瘤的发生。子宫肌壁结节，一般考虑到是子宫肌壁上面，长了一个小的肌瘤。子宫肌瘤，是女性妇科，比较常见一种良性肿瘤。发生率大约能达到30%。在青春期之前的女性，和更年期的女性很少会发生子宫肌瘤。而且，如果再生育年龄的女性有子宫肌瘤，到了绝经以后，子宫肌瘤就会萎缩。当女性发现有子宫肌瘤以后，在饮食上要注意，尽量少吃蜂胶，蜂蜜和补养品。食物里面可能会含有植物的雌激素。在饮食上要注意，尽量少吃生冷，辛辣和刺激性的食物，要均衡的营养。另外平时，要保持心态的平衡，注意锻炼身体，增强体质。
子宫肌瘤肚子疼怎么办
子宫肌瘤引起腹痛与子宫肌瘤大小和生长的部位有关，当子宫肌瘤位于宫颈部位，在月经期间由于经血的排出，可引起痛经。当肌瘤发生变性时，如红色变性，常为妊娠期合并子宫肌瘤，患者需及时住院治疗，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐渐增大，可能阻碍产道，导致分娩时难产。如果有子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤，常表现为继发性痛经进行性痛经，需医生及时干预。通过药物治疗，效果不佳者，要进行手术切除腺肌瘤后。若患者无生育要求，可放置曼月乐环，缓解痛经与腺肌瘤的生长。另外存在浆膜下子宫肌瘤，瘤体较大者可导致子宫蒂扭转，会出现腹部疼痛。建议存在子宫肌瘤的女性及时到医院完善妇科相关检查，对肌瘤性质、位置、大小、肌瘤生长的快慢、有无压迫周围器官、有无引起月经异常等情况，做一个具体的评估，以便于对症治疗。
子宫肌瘤吃什么药好
大部分女性的子宫肌瘤由于没有什么症状，所以不需要吃什么药物，只需要3到6个月到医院，随访再做一次B超看一下情况。如果肌瘤比较明显的增大，另外出现了临床症状，这种情况下才需要处理。在临床上吃药主要是用于治疗减轻患者的症状，以及在手术的之前缩小肌瘤的体积。常用的药物有雄激素，因为雄激素可以对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，能够作用于子宫肌的平滑肌，使子宫肌肉收缩，减少女性的月经量。但是雄激素在临床应用要注意，每个月不能超过300毫克，不然容易导致出现男性化的体征。另外如果患者是准备要手术，发现子宫肌瘤比较大，这种情况下可以用GNRHA给予治疗。它能够缩小子宫肌瘤的体积。如果患者接近的围绝经期，那么可以吃米非司酮这个药物，它能够缩小子宫肌瘤。但是长期使用以后容易导致绝经的提前。
子宫肌瘤要开刀吗
子宫肌瘤治疗可结合症状、年龄，如果子宫肌瘤小于5cm，无症状或症状不明显患者，或者年龄接近绝经的妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。也就是临床讲的期待疗法。但应每3～6个月复查1次。子宫肌瘤的手术指征：子宫肌瘤的体积大，使子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径大于6cm。如果子宫肌瘤的体积不大，但引起临床症状比较明显，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。短期内子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。绝经后随访观察中，子宫肌瘤不仅不缩小反而增大，或者伴发腹痛、阴道流血，或者新发现子宫肌瘤，这些情况应手术治疗，微创治疗也可以。
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子宫肌瘤的危害
第一，子宫肌瘤会导致月经量增加，月经量增加，月经量增加之后，比如说月经增多，量增大，甚至有血块，就会贫血。所以子宫肌瘤的危害之一就是贫血。第二，子宫肌瘤有可能会导致不怀孕，因为黏膜下的子宫肌瘤的确是影响受精卵的着床，导致不怀孕。第三，子宫肌瘤还有可能有些变性。比如说红色样变，比如说玻璃样变，这些都没关系。但是子宫肌瘤有没有恶变的可能，也有的。比如说子宫肌瘤变成肉瘤样变，这也是肉瘤就是恶性的。所以如果患了子宫肌瘤之后，要定期的复查，不能不管它，尤其是绝经以后还是要复查。这种绝经后还在长的子宫肌瘤，就要怀疑它别恶变了，别变成子宫肉瘤了，那建议还是要做手术的。
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子宫肌瘤是怎么引起的
子宫肌瘤是妇科常见的良性疾病，具体病因还没有明确，主要和雌激素有关。雌激素的增长、产生、发展和消除，对肌瘤的产生和发展有极大的影响。子宫肌瘤的病人尽量少吃豆制品、蜂王浆这类含激素较多的食品，避免肌瘤发展。
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