子宫颈癌做什么检查

子宫颈癌可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等方式筛查诊断。子宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下、长期口服避孕药等因素有关。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是筛查子宫颈癌的常用方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，有助于发现早期癌前病变。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗及用药。若结果异常可能需进一步做阴道镜检查或活检。常用检查方式包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测可明确是否存在高危型HPV感染，尤其是HPV16和18型与子宫颈癌密切相关。该检测常与宫颈细胞学检查联合进行，30岁以上女性推荐每5年联合筛查一次。检测结果为阳性时需结合细胞学检查结果判断后续处理方案。

3、阴道镜检查

阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查异常或HPV高危型阳性者，通过放大观察宫颈血管和上皮结构，可发现可疑病变区域并在指导下进行靶向活检。检查前24小时应避免阴道操作，检查时可能使用醋酸溶液或碘溶液辅助识别病变。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊子宫颈癌的金标准，通过钳取或锥切获取宫颈组织进行病理学检查。常见方式包括点活检、宫颈管搔刮和宫颈锥切术。锥切术既能明确诊断也可治疗早期病变，术后需注意出血和感染风险，避免剧烈运动及性生活。

5、影像学检查

影像学检查用于评估子宫颈癌分期和转移情况，包括盆腔超声、磁共振成像、计算机断层扫描和正电子发射断层扫描。磁共振成像对肿瘤大小和宫旁浸润判断最准确，正电子发射断层扫描可发现远处转移灶。检查前需根据具体项目要求禁食或肠道准备。

建议适龄女性定期进行子宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可有效预防高危型病毒感染。保持单一性伴侣、避免吸烟有助于降低发病风险。若出现异常阴道出血或排液应及时就医，确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。治疗后应遵医嘱定期复查，注意营养均衡和适度运动以增强免疫力。