得了肺纤维化怎么办
肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。肺纤维化通常由环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、遗传因素、特发性原因等引起。
1、氧疗
长期低流量吸氧可改善缺氧症状，适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者。需通过鼻导管或面罩每日持续吸氧15小时以上，目标维持血氧在92%以上。便携式制氧机方便居家使用，但需定期检测动脉血气调整氧流量。
2、药物治疗
吡非尼酮胶囊可延缓肺功能下降，常见不良反应包括光敏感和胃肠道反应。尼达尼布软胶囊能抑制纤维化进程，需监测肝功能。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用，可改善痰液黏稠度。糖皮质激素如甲泼尼龙片用于急性加重期，但长期使用需警惕感染风险。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于自身免疫相关肺纤维化。
3、肺康复训练
包括呼吸肌训练、有氧运动和耐力练习，每周3-5次，每次30分钟。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能改善通气效率。步行训练从5分钟开始逐步增量，目标达到每日6000步。训练时需佩戴血氧监测仪，出现SpO2<88%应立即停止。
4、生活方式调整
严格戒烟并避免二手烟，厨房安装强力抽油烟机。保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器减少PM2.5暴露。每日饮水1.5-2升稀释呼吸道分泌物，高蛋白饮食补充消耗。接种肺炎疫苗和流感疫苗，冬季避免人群密集场所。
5、手术治疗
终末期患者可考虑肺移植，需符合年龄小于65岁、无其他器官严重病变等条件。单肺移植术后1年生存率约80%，需终身服用抗排异药物。肺减容术适用于合并肺气肿的患者，可改善通气功能但疗效有限。
肺纤维化患者应建立每日症状日记，记录咳嗽程度、活动耐量和指脉氧数据。保持居住环境清洁通风，避免接触粉尘、发霉物品和宠物皮屑。饮食选择清蒸炖煮的易消化食物，少食多餐避免餐后腹胀影响呼吸。进行舒缓运动如太极拳、八段锦时需有家属陪同，随身携带应急药物。定期随访肺功能和高分辨率CT，急性加重时及时住院治疗。
