B超能查出肝癌早期吗

B超可以查出部分肝癌早期病变，但检出率受肿瘤大小、位置及操作者经验影响较大。肝癌早期筛查通常需要结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振等检查综合判断。

B超检查对肝癌的早期诊断有一定局限性。对于直径小于2厘米的肝脏结节，B超可能因回声差异不明显而漏诊，尤其当肿瘤位于膈顶或肝脏边缘等超声盲区时。但部分表现为低回声或高回声特征的早期肝癌病灶仍可被检出，特别是伴有肝硬化背景的患者更易被发现异常。对于直径超过3厘米的肿瘤，B超检出率会显著提高，可通过观察肿块边界是否清晰、内部血流信号等特征进行初步判断。

临床实践中，B超更适合作为肝癌筛查的初筛手段。对于乙肝病毒携带者、肝硬化患者等高危人群，每6个月一次的B超联合甲胎蛋白检测是国际通行的监测方案。当B超发现可疑病灶时，增强CT能清晰显示肿瘤动脉期强化、静脉期快速消退的典型特征，磁共振则对小于1厘米的病灶具有更高分辨率。病理活检仍是确诊金标准，但多数情况下通过影像学特征结合甲胎蛋白水平即可临床诊断。

建议肝癌高危人群定期进行肝脏超声检查，配合血清甲胎蛋白检测。日常应严格戒酒，避免食用霉变食物，慢性肝病患者需规范抗病毒治疗。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、食欲减退等症状时应及时就医，必要时进行增强影像学检查。对于B超发现的肝脏占位病变，无论是否伴有症状都建议进一步明确性质。