脑部手术后遗症有哪些

脑部手术后遗症主要有脑水肿、颅内感染、神经功能缺损、癫痫、脑脊液漏等。

一、脑水肿

脑水肿是脑组织对手术创伤的常见反应，表现为脑实质内水分异常增多。这种情况通常在术后数天内出现，可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐或意识状态改变。治疗上常采用脱水药物如甘露醇注射液或呋塞米注射液，并密切监测生命体征。

二、颅内感染

颅内感染属于严重并发症，可能与手术操作、脑脊液漏或患者自身免疫力低下有关。患者可出现发热、剧烈头痛、颈项强直甚至意识障碍。临床需通过腰椎穿刺脑脊液检查确诊，并立即使用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠或万古霉素注射液进行抗感染治疗。

三、神经功能缺损

神经功能缺损与手术区域脑组织受损直接相关，具体表现取决于病变部位。常见症状包括单侧肢体偏瘫、感觉异常、语言功能障碍或视野缺损。康复治疗需早期介入，结合物理治疗、作业治疗及言语训练，部分患者可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片或鼠神经生长因子。

四、癫痫

癫痫发作源于手术对大脑皮层的刺激，可能出现在术后早期或远期。患者可能出现局部性或全身性抽搐、意识丧失等症状。预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片是常用措施，发作时需保持呼吸道通畅并及时用药控制。

五、脑脊液漏

脑脊液漏多因硬脑膜缝合不严密或愈合不良所致，表现为清亮液体从鼻腔或切口渗出。此情况增加颅内感染风险，需采取头高位卧床休息，严重时需行腰椎穿刺引流或手术修补漏口，必要时使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

脑部手术后应密切观察意识瞳孔变化，保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和用力排便。康复期需保证充足营养摄入，适当进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT或MRI。若出现持续头痛、发热或神经症状加重，须立即返院就诊。长期康复需结合认知训练和心理疏导，家属应提供充分支持与陪伴。