产后小腿和脚浮肿是怎么回事
产后小腿和脚浮肿可能与体液潴留、静脉回流受阻、低蛋白血症、妊娠期高血压疾病或深静脉血栓形成等因素有关,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、补充蛋白、降压治疗或抗凝治疗等方式缓解。
1、体液潴留
妊娠期激素变化会导致体内钠水潴留,产后子宫缩小后部分体液转移至下肢。表现为晨轻暮重的对称性水肿,皮肤按压后出现凹陷。建议限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500-2000毫升,适当进行踝泵运动促进回流。
2、静脉回流受阻
增大的子宫压迫下腔静脉,产后卧床休息不足可能加重静脉曲张。常见小腿后侧静脉凸起,久站后肿胀明显。需避免长时间站立,睡眠时垫高下肢,可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉功能。
3、低蛋白血症
产后出血或营养不良可能导致血浆白蛋白低于30g/L,引发胶体渗透压下降。伴随眼睑浮肿和尿量减少,可通过鸡蛋、鱼肉等补充优质蛋白,严重时需输注人血白蛋白。
4、妊娠期高血压疾病
子痫前期未完全缓解时会出现病理性水肿,多伴有血压超过140/90mmHg和尿蛋白阳性。需继续监测血压,遵医嘱服用拉贝洛尔片控制血压,限制每日液体摄入量。
5、深静脉血栓形成
产后血液高凝状态可能引发单侧下肢突发肿胀、皮温升高,需紧急进行血管超声检查。确诊后需绝对卧床,使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗,禁止按摩患肢。
产后浮肿期间应保持清淡饮食,每日食盐量不超过5克,多食用冬瓜、红豆等利水食物。穿着宽松棉质衣物,避免过紧袜口压迫。进行慢走、产后瑜伽等温和运动促进循环,如浮肿持续超过2周或出现呼吸困难、胸痛等症状需立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁用可能影响乳汁分泌的药物。