近视眼的手术治疗
近视眼的手术治疗主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术等。近视眼手术通过改变角膜形态或植入人工晶体矫正视力，适合成年后近视度数稳定的人群。
1、角膜屈光手术
角膜屈光手术通过激光切削角膜组织改变屈光力，常见方式包括准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助制瓣术。前者使用准分子激光直接切削角膜基质层，后者通过飞秒激光制作角膜瓣后完成矫正。手术时间短且恢复快，术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适。术前需严格筛查角膜厚度和形态，圆锥角膜患者禁用。
2、眼内屈光手术
眼内屈光手术适用于高度近视或角膜过薄者，包括有晶体眼人工晶体植入术和晶状体置换术。前者在保留自然晶状体前提下植入特制人工晶体，后者则替换混浊晶状体为多焦点人工晶体。手术可矫正更高度数近视，但存在眼内感染、白内障进展等风险。术前需评估前房深度和内皮细胞计数，青光眼患者慎用。
3、手术适应症
近视手术要求年龄超过18岁且近两年度数变化不超过50度，近视度数在100-1200度范围内。需排除活动性眼病、自身免疫疾病及妊娠期等禁忌情况。角膜地形图显示规则散光小于300度，角膜中央厚度大于480微米。严重干眼症、角膜内皮细胞密度低者不建议手术。
4、术前检查
完善验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压测量等十余项检查。需停戴隐形眼镜1-2周，硬性角膜接触镜需停戴1个月以上。检查确认无圆锥角膜倾向，暗瞳直径与光学区匹配。医生将根据角膜生物力学特性、泪液分泌测试等数据制定个性化手术方案。
5、术后护理
术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，氟米龙滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。避免揉眼、游泳及剧烈运动1个月，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查视力、角膜愈合情况及眼压变化。部分患者夜间可能出现眩光，通常3-6个月逐渐适应。术后1年内避免妊娠以免影响激素水平。
近视手术后需保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼导致调节痉挛。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。术后初期可能出现视近模糊，建议分阶段恢复工作强度。若出现眼痛、视力骤降需立即就医，警惕角膜瓣移位或感染等并发症。定期眼科随访可及时发现屈光回退等问题。
