得了甲减能完全自愈吗

甲状腺功能减退通常不能完全自愈，但部分亚临床甲减或短期甲状腺炎患者可能自行恢复。甲减多需长期药物替代治疗，少数由暂时性因素引起的病例可能无需终身服药。

甲状腺功能减退的不可自愈性主要与甲状腺组织损伤的不可逆性相关。原发性甲减多由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致，这些情况会造成甲状腺滤泡细胞永久性破坏，需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。药物剂量需根据促甲状腺激素水平动态调整，突然停药可能诱发黏液性水肿等严重并发症。

暂时性甲减可见于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减，这类患者甲状腺功能可能逐渐恢复正常。但恢复过程需持续监测激素水平，部分产后甲状腺炎患者可能发展为永久性甲减。碘缺乏地区补碘后甲状腺功能可能改善，但已形成的结节性甲状腺肿通常持续存在。

甲减患者应定期复查甲状腺功能，避免高碘或致甲状腺肿食物干扰药物吸收。保持规律作息有助于代谢稳定，冬季需注意防寒保暖。合并贫血者可适量补充富铁食物，但需与甲状腺药物间隔4小时服用。出现嗜睡加重、体重骤增等异常应及时就医调整治疗方案。