局限性胸膜增厚什么意思

局限性胸膜增厚是指胸膜局部组织因炎症、创伤或纤维化等原因导致的异常增厚现象，通常通过影像学检查发现。可能由胸膜炎、结核性胸膜炎、肺部感染、胸部外伤或石棉接触史等因素引起。

局限性胸膜增厚多数与既往胸膜炎症反应有关。胸膜炎愈合过程中，纤维蛋白沉积和肉芽组织形成可能导致胸膜粘连增厚，常见于细菌性或病毒性胸膜炎后。结核性胸膜炎愈合时更易形成钙化性增厚，影像学可见条索状高密度影。长期石棉暴露者胸膜斑块样增厚具有特征性，多位于下叶胸膜且伴钙化。胸部外伤后血胸机化也可导致局部胸膜纤维化增厚，可能伴随肋膈角变钝。部分恶性肿瘤胸膜转移早期可表现为结节状局限性增厚，需结合其他检查鉴别。

少数情况下，类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引起胸膜非特异性增厚。某些遗传性结缔组织病如马方综合征也可伴发胸膜改变。放射性治疗后的胸膜反应性增厚通常有明确放疗史。肺梗死区域对应的胸膜可能出现继发性增厚。极罕见情况下，胸膜原发性肿瘤如孤立性纤维瘤可表现为局限性肿块样增厚。

发现局限性胸膜增厚应完善胸部CT等检查明确性质，结核病史者需排查活动性病灶，石棉接触者建议定期随访。无明显症状的稳定性增厚可观察，伴随胸痛或呼吸困难需进一步评估。日常需避免呼吸道感染，吸烟者应戒烟，接触粉尘职业者做好防护。适量有氧运动有助于改善肺功能，但避免剧烈运动引发胸痛。饮食注意补充优质蛋白和维生素，保持正常体重减轻胸腔负担。若增厚范围扩大或出现胸腔积液应及时呼吸科就诊。