慢性胰腺炎是什么

慢性胰腺炎是指胰腺因长期炎症导致不可逆损伤的疾病，主要表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降等症状。其病因主要有长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等。

1、长期酗酒

酒精及其代谢产物可直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰管蛋白栓形成和纤维化。患者需严格戒酒，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、多酶片等药物替代治疗，同时需监测血糖变化。

2、胆道疾病

胆石症或胆管狭窄可能造成胰液排出受阻，引发胰管高压和炎症。典型症状为右上腹绞痛伴黄疸。建议行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物控制感染。

3、遗传因素

CFTR基因突变可导致胰管黏液稠厚，引发胰腺导管堵塞。此类患者多伴有反复呼吸道感染，需长期服用胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能，必要时进行基因检测和遗传咨询。

4、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可能诱发胰腺微循环障碍。患者需控制脂肪摄入，使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等调脂药物，急性期需血浆置换快速降脂。

5、自身免疫异常

IgG4相关性疾病可导致胰腺淋巴细胞浸润和纤维化，常合并唾液腺肿大。诊断需血清IgG4检测和病理活检，治疗采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

慢性胰腺炎患者日常需采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克，分6-8餐进食。可适量补充中链甘油三酯粉剂改善营养状况。戒烟限酒，避免暴饮暴食，定期监测血糖和胰腺钙化情况。出现持续腹痛或体重骤降时需及时复查CT或磁共振胰胆管成像。